2013年7月 中国医科大学网络教育学院 考查课答案 临床营养学.docVIP

2013年7月 中国医科大学网络教育学院 考查课答案 临床营养学 45.营养素 (分值：4分) 　答： 能提供动物生长发育维持生命和进行生产的各种正常生理活动所需要的元素或化合物。 46.必需氨基酸 (分值：4分) 　答： 必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。它是人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不有合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来讲必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。如果饮食中经常缺少上述氨基酸，可影响健康。它对婴儿的成长起着重要的作用。组氨酸为小儿生长发育期间的必需氨基酸，精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸为早产儿所必需。 47.奶碱综合征 (分值：4分) 　答： 奶碱综合征是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群。 48.口腔-生殖综合征 (分值：4分) 　答： 指由于缺乏维生素B2所引起的一类疾病，包括口角炎、唇炎、睑缘炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。 49.“3D”症状 (分值：4分) 　答： 人通过听觉、视觉、触觉来获得外界环境的信息。经过长期的进化，人类的各种感觉器官是高度协调合作的。比如在内耳中有个叫“前庭器”的器官，它负责感受身体的平衡，如人体的运动方向和加速度。在眼睛里也有专门的视神经来感受运动。这些运动感受器官都是非常敏感的，它们将感受到的运动信息传送到神经中枢，由神经中枢控制人体进行适当的反应，来应对运动对人体造成的影响。当感受到的运动幅度或频率超过某适当的值时，神经中枢会使人产生不适的感觉，比如头晕、恶心，从客观上达到阻止当前运动继续的目的。这其实是一种自我保护机制，因为大幅度、高频率的运动是可能对人体造成损伤的。经过漫长的进化，这一事实已经编码进了人类的DNA中。但这种自我保护机制的强度却是有明显的个体差异的，有人格外敏感些，比如那些容易晕车的人：有人不太敏感，比如那些不容易晕车的人。致运动眩晕的另一个可能原因是：当运动频率过高时，由于各种运动感受器官的感应速度不完全相同，导致送至神经中枢的运动信号有差异，甚至矛盾，因此神经中枢便无所适从，不知道该相信哪一个信号，因此干脆发出眩晕的指令，使机体产生不适，从而达到减缓甚至中止运动的目的。 问答题 50.简述蛋白质互补作用应遵循的基本原则？ (分值：6分) 　答： 植物性蛋白质中各种氨基酸的含量和组成比例与人体需要相比总有些不足。由于各种植物性蛋白质的氨基酸含量和组成各不相同，因而可以通过植物性食物的互相搭配，取长补短，来使其接近人体需要，提高其营养价值。 51.简述慢性腹泻的营养治疗原则？ (分值：6分) 　答： 　1、应食易消化、质软少渣、无刺激性的食物，少量多餐，以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激性强及富含膳食纤维的食物。 　　2、热量及蛋白质充分，并富含维生素、无机盐及微量元素(尤其是维生素C、维生素B族和微量元素铁等)，以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人(少渣流质、少渣半流、少渣软饭)。采用易消化的兔肉、蛋、鸡肉、瘦肉等，可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。 　　3、适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收，尤其是小肠吸收不良，故膳食中不用多油食品及油炸食品，烹调方法应少油，可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸代替日常烹调用油；对乳糜泻者，应予无麸质饮食，严格禁食一切含有麦类(小麦、大麦、燕麦、麦芽)及制品(面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等)。 52.乳糖不耐受的营养治疗原则。 (分值：8分) 　答： 1.尽量避免单独空腹饮奶牛乳及其制品多是高乳糖食品，单独使用时，很容易发生不耐受症状，乳糖不耐受者要尽量减少空腹单独食用牛奶，但由于少吃牛乳，又会引起严重钙缺乏问题，因此要特别注意坚持其他补钙措施。 2.合理使用乳制应该说，禁用乳类食品是乳糖不耐受的治本措施，但是因为乳类制品是人类钙的最好来源，而且还含人体所必需的优质蛋白、维生素以及磷、镁等元素，所以，不论是原发性或继发性的乳糖不耐受，禁食乳类制品绝非是理想的治疗手段，因为会伴随严重营养不良问题的发生。 3.选用发酵酸奶与牛奶相比，乳糖不耐受患者能更好地耐受酸奶。主要是因为酸奶中所含有的活菌以及酸奶本身的物体特性酸奶中含有的活菌如乳酸菌、嗜热链球菌等含有β—半乳糖苷酶活性，可分解乳中的乳糖。 4.乳糖酶的应用，目前，在世界上不少国家已经采用在牛奶或其他奶类制品中加入乳糖酶制 剂来治疗乳糖不耐受患者。这一类酶制剂是利用乳酸杆菌或酵母菌所含有的乳糖酶制成的， 使乳糖在食用前就被消化，可以显著减少不耐受症状。 5.酸奶对乳糖不耐受者的作用酸奶是牛奶中接种了保加利亚乳