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NS查体、止血带、插管、洗胃等 NS查体、止血带、插管、洗胃等，盼对大家有所帮助！ 氧 气 吸 入 法 一、吸入适应征 血气分析检查是用氧的指标：当病员PaO攬2攭＜50mmHg（正常80－100mmHg，50mmHg为最低极限值）则应给予吸氧。 二、供氧方法 鼻导管法、面罩法、鼻塞法、氧气枕使用法、氧气帐使用法、氧气管道化装置 三、鼻导管给氧法 １、用物：氧气筒及氧压表全套装置、扳手一把 输氧盘内：治疗碗、小镊、纱布、8-12号导管、小杯内盛水、棉签、胶布、别针、弯盘、电筒、输氧单及笔。 ２、操作：(1)操作前洗手，备好胶膏，检查氧气，筒内是否有氧气和有无漏气，并挂上标记。 (2)安装氧表：先打开总开关，使小量氧气流出，将气门处的灰尘吹净，随即关好，然后将表倾斜接在气门上，再用扳手旋紧。 (3)湿化瓶内盛冷水或蒸馏水1/3－1/2满。 (4)注意氧气开关方法（关流量表、开总开关、开流量表）。 (5)连接鼻导管，检查氧气是否通畅，全套装置是否漏气，关闭流量表，分开鼻导管。将备齐用物和氧筒推至床旁，向病人作解释。 (7)先用电筒检查鼻腔，再用棉签沾水擦净鼻孔。测量插管长度（8-10cm或鼻尖至耳垂2/3），将鼻导管尖端沾水，从鼻腔轻轻插入。 (9)如无呛咳现象，用胶膏固定于上唇或鼻翼及面颊部。 (10)视病情轻重调节流量，严重缺氧4-6升/分，中2-4升/分，轻1-2升/分。 (11)接鼻导管，并将输氧管用别针固定枕套上，记录给氧时间及流量，操作者签名。 (12)整理床单，清理用物。 (13)停用氧气时，带拔管盘（弯盘、纱布、棉签、松节油），先分离导管，关紧流量表，取下导管，关总开关，再开流量表，放出余气，关好备用，并记录停止供氧时间。 心脏电除颤术(非同步除颤) 一、启动心电监护系统（方法同心电监护）确定是否室颤。 二、选择非同步状态，按下体外除颤键。 三、选择能量：按下“充电”按钮，即见“瓦.秒”表指针逐渐上升，待电表读数达到需要值（200-400瓦.秒）放掉充电按钮。 四、术者站立于患者右侧，电击板上涂上导电糊或垫包以盐水浸湿的纱布。 五、右手电击板置于心尖部，左手电击板置于胸骨右缘第二肋间，同时按下去颤手柄上两只按键，即可放电、去颤。 六、放电后如室颤未除，可重复1－2次，一般不超过３次。 人工呼吸机使用法 一、目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸器的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸器与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸器的调节 ①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。 ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。 ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。 五、呼吸器与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。 六、呼吸器的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。 ②在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。 ③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。 七、加压人工呼吸法 ㈠简易呼吸器加压人工呼吸法 用物：简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。 操作步骤： ①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。 ②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。 ③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其