2型糖尿病患者骨量改变与周围神经病变的关系.docVIP

2型糖尿病患者骨量改变与周围神经病变的关系 2型糖尿病患者骨量改变与周围神经病变的关系 【摘要】目的初步探讨2型糖尿病患者骨量改变和周围神经病变之间的关系。 方法180名2型糖尿病患者按腰椎骨密度（T值）分为骨量正常组、骨量减少 组和骨质疏松组，进一步按性别分组，分析比较不同组间神经传导速度和波幅 的变化，并对可能影响T值的因素进行多因素回归分析。结果①男性及女性 2型糖尿病患者下肢感觉神经、运动神经的传导速度和波幅随T值的下降呈下 降趋势，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05)。②经多因素回归分析，BMI (P =0.297, P0.05)、周围神经病变(p =-0.446，P0. 01)是影响腰椎T值 的独立危险因素。结论2型糖尿病患者腰椎部位骨密度降低与下肢感觉神经、 运动神经病变相关。 【关键词】2型糖尿病骨质疏松周围神经病变 [Abstract] Objective To investigate the relationship between bone mineral density of lumbar spine and peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 180 inpatients with type 2 diabetes were divided into 3 groups: the osteoporotic group, the osteopenia group and the control group according to the T-score. The differences in nerve conduction amplitude and velocity in different groups were analyzed respectively by sex. The factor affecting T- score was analyzed too. Results Poor nerve function (lower nerve conduction amplitude and velocity ) was associated with lower T-score significantly in both male and female patients (P0. 05). BMI(p =0.297， P0.05) and peripheral neuropathy (p =-0. 446, P〈0.01) were independent risk factor of T-score. Conclusion Lower BMD of lumbar spine was associated with poor nerve function (both sensory nerve and motor nerve) in type 2 diabetes mellitus. 【Key words】 Type 2 diabetes mellitus Osteoporosis Peripheral neuropathy 骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，表现为单位 体积骨量减少、骨质有机成分生成不足，继发性钙盐沉着减少，导致骨骼脆性 增加和易发生骨折的全身性疾病。在2型糖尿病中，探讨糖尿病眼底病变及糖 尿病肾病等微血管并发症与BMD改变关系的文献较多，但却鲜有关于周围神经 病变与骨质疏松关系的报道。 1对象和方法 1.1对象2008年1月至2010年4月间收住杭州市第三人民医院内 分泌科住院的2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准。共 有180名对象，其中男性115例，女性65例。 1.2方法 1.2.1临床资料收集查阅病历，记录患者年龄、性别、糖尿病病程、 吸烟饮酒情况、月经史等，入院首日测定腰围（WC)、也压(SBP,DBP)，身高和 体重以计算体重指数(BMI)。记录血钙（Ca)、磷（P)、镁(Mg)，碱性磷酸 酶（AKP),肌軒(Cr),血脂包括甘油三酯（TG)、胆固醇（TC)、低密度脂 蛋白-胆固醇（LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C)，空腹血糖（FPG), 空腹C肽（FC-P)，糖化血红蛋白(HbAlc)等实验室检查结果。 1.2.2糖尿病并发症筛查请眼科专业人员散瞳后行眼底检查筛査糖 尿病视网膜病变，散色比浊法测定24小时尿微量白蛋白评估糖尿病肾病情况， 彩色多普勒超声检查以筛査大血管病变管病变。因腰椎部位骨