急诊患者处理流程PPT.pptVIP

急诊病人处理流程 急诊科 黄莹 急诊流程是医院在为急诊患者提供一系列诊疗服务活动的全过程，是一组相互关联的诊疗工作或活动，是急诊工作运转的基础。现代医院急诊流程管理越来越受到管理者的重视，急诊流程再造也成为急诊管理的重点和难点，是提高急诊医疗服务质量、强化医院急诊管理、提升医院核心竞争力的需要，对解决患者看病难、提高患者的满意度和维护医院声誉具有十分重要的意义。 急诊患者要求 1 “快” 患者就医的心情非常迫切、急不可待，都箱尽快得到有效治疗。任何的迟缓和拖延都会对患者的心情和病情产生不利影响，给患者造成巨大的负担和精神压力。因此，无论门诊患者还是急诊患者对诊疗过程“快”是第一需求。 2 “准” 患者要求各项诊疗工作安排准时；书写各种医疗文书要规范和标准‘各项检查结果和疾病诊断要及时准确；对疾病愈后、转归的判断要有标准；患者对病情给自己生活、工作带来的影响也要有准备等等。 3 “廉” 患者不仅希望少花钱看好病；检查治疗本身廉价’更重要是就医过程的成本要“廉”，找关系、请吃饭、等候时间延长都会增加就医成本，增加患者经济负担。患者花费的时间和精力实际上也是就医本。降低就医本，节约费用和时间，是患者的强烈愿望和要求。 4 “易” “易”就是就医容易，而不是看病难。患者希望就医的过程要非常方便、简单、顺畅，来医院就医越困难，患者所花费的时间、精力和金钱就越多。 急诊流程存在问题 1 环节多 排队长 挂号 交费、取药、就诊、检查，每个环节都需要排队，都需要等待，增加了患者在医院的时间。 2 价差等 交费难，加之患者多，收费点少，交费排队成为必然。 3 导医无 距离远 医院内标识不清，患者多，空间小，人流疏导不够，常常出现拥挤；由于缺乏就医指导，患者检查顺序安排不科学，增加了患者等待时间。由于医院布局不合理，检查室分散，患者做检查找不到地方，有时要走很远的路，极不方便。 急诊危重病人检查流程 医生开出检查申请单 抢救班护士告知病人和家 属检查的目的及注意事项 接诊护士与相关检查科室 联系 抢救班护士评估病人病情 准备好转运物品 烦躁不安的病人根据医嘱 做好镇静或约束 家属和护士，必须时 医生共同陪同检查 平车转送时，必须 拉上两侧护栏，注意 观察病情变化 进行检查 回急诊科 评估病人 急诊病人分为两类：一类是生命体征基本正常，暂时没有生命危险的病人。另一类是生命体征异常，随时有生命危险的病人。因此，在护送检查或住院前，要对病人意识状况、生命体征、病情进行评估。护送检查或住院时要根据病情由护士和医生陪同，确保病人途中安全。 执行告知义务 接到检查单或住院单后，认真核对患者的姓名和年龄，然后向病人及家属讲清楚运送的目的、地点及运送过程中应注意的问题，让病人及家属了解将去做什么，做到心中有数，同时安抚患者消除其紧张情绪，使其积极配合。 确保转送安全 搬运方法要正确，体位要适当。如方法不正确，体位不当，往往会使患者症状加重或发生并发症。如胸腰椎骨折患者应使患者身体保持在同易水平线上，颅脑损伤、昏迷患者给予平卧，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物堵塞气道。一般病人上下坡时要保持头高脚低位。只有正确的搬运方法及安全的体位，才能避免转运过程中再度损伤。 意外情况报告 急诊病人病情变化快，有时难以估计。因此，护送人员在护送病人过程中，万一病人发生意外，立即用随身配置的手机打回科室，请求医生护士前来抢救，同时立即就地进行抢救，如进行现场心肺复苏，呕吐物多有可能发生窒息时应立即用手抠出，保持呼吸道通畅，呼叫附近科室医生护士协助抢救。 做好床边交接 护送急诊病人住院或手术，均要严格做好交接班。如患者生命体征、管道、皮肤、特殊检查报告单等内容。危重病人住院或手术时，我们还附有危重病人护理记录单和危重手术病人交接记录单，交接清楚后双方签名。另外，还要注意物品的交接。如病人病情重，暂时不宜马上过床，平车要留在他科时，要清点用物，待病人转移好床位后再还回急诊科。 终末消毒处理 抢救完病人抢救室和转运病人的工具平车，经常沾有病人的血液、呕吐物、大小便等，所以，运送病人完毕，回科后要按消毒隔离要求做好终末消毒处理，用消毒液抹洗，更换抢救室床上和平车上用物，然后铺好创单位和备用平车，随时准备迎接心病人