第3章 小儿营养与婴儿喂养.ppt

第三章;第三章 小儿营养与喂养; 一．能量的需要;能量的定义;（一）基础代谢（50%-60%） （二）生长发育（25%-30%） （三）食物的热力作用 （婴儿期7%-8%，年长儿5%） （四）活动消耗 （15%-25%） （五）排泄损失（10%）;营养素;;蛋白质;脂肪;碳水化合物; 脂溶性： A、D、E、K 分类 水溶性： B族、C 需要量及来源 ; ; 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 ;种 类;水的需要;膳食纤维的需要;合理膳食; 一、母乳喂养;（二）母乳喂养的优点;乳汁的成分;;1．初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 2．过渡乳：产后6￣10天内分泌的乳汁 3．成熟乳：产后第11天￣9个月分泌的乳汁 4．晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁 每次哺乳时乳汁成分变化：开始时蛋白质高而脂肪低，以后脂肪含量逐渐增加，而蛋白质含量逐渐降低，结束前脂肪含量最高。;1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 ;1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 ;1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 ;1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 ;1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 ;（三）母乳喂养的护理;2．哺乳次数： 新生儿 → 按需哺乳 → 2￣3小时喂1次 2个月后 → 3￣4小时喂1次 3个月后 → 夜间停1次，约6￣7次/天;3．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 ;（三）母乳喂养的护理;（三）母乳喂养的护理;（三）母乳喂养的护理;（三）母乳喂养的护理; 二、人工喂养;1．鲜牛乳 2．牛乳制品3．羊乳 4．代乳品;（1）成分 ① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多， 肾负荷重。 　　 ④ 缺乏免疫因子;（1）全脂乳粉 ① 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 ② 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水;（3）酸乳 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 鲜牛乳+乳酸等制成;（1）营养与牛奶相似 比牛乳易消化 （2）含叶酸、VitB12少 　 易致巨幼细胞性贫血 ;（1）种类 豆类代乳品 谷类代乳品 （2）适于3￣4个月以上婴儿;（二）人工喂养的护理; 生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2个月：可喂全乳;（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算 婴儿每日约需 8%糖牛乳100￣110ml/kg。; 3个月婴儿，体重5 kg。计算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？;（1）需配8%糖牛乳量 100￣110ml/kg × 5kg = 500￣550ml （2）8%糖牛乳中加入糖的量 500￣550ml × 8% = 40￣44g （3）总需水量为 150ml/kg × 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-(500￣550ml) = 200￣250ml;3．哺喂次数 约1次/3￣4小时 4．哺喂方法 （1）选择合适橡皮乳头 （2）测试乳汁温度 （3）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。 （4）哺乳结束 竖抱拍背后置右侧卧位; （1）婴儿食品选择： 以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （3）要特别重视消毒 （4）母亲亲自喂哺为好;1．补授法