2015-2016年湘潭市流行性感冒监测结果分析.docVIP

2015-2016年湘潭市流行性感冒监测结果分析 李巧玲 陈思源 王中秋 湘潭市疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 对2015-2016年湘潭市流感流行毒株监测分析, 为制定流感防控策略提供科学依据。方法 对流感监测哨点医院采集的流感样病例 (ILI) 咽拭子, 采用流感病毒分离鉴定的方法进行病原学监测。结果2015-2016年湘潭市流感网络实验室共检测ILI样本4 184份, 检测出流感病毒阳性样本406份, 总阳性率为9.70%%。其中H3亚型占48.28%%、新甲H1亚型占17.73%%、BV型占18.23%%、BY型占15.76%%。结论2015年湘潭流感流行以季节性H3亚型为优势流行株、同时混合BY型流行;2016年湘潭流感流行也是以季节性H3亚型为优势流行株、但同时混合新H1N1、BV型流行。 关键词： 流行性感冒; 流感病毒; 流感亚型; 病原学监测; 作者简介：李巧玲, 主管技师, 主要从事微生物检测工作, E-mail:363462957@ 收稿日期：2017-05-24 Received： 2017-05-24 流行性感冒 (简称流感) 是由甲、乙、丙三型流感病毒引发的一类急性呼吸道传染病, 是第一个实行全球性监测的传染病, 至今已有80多个国家、110余个国家/地区流感中心参加了WHO组织的国际性流感监测网[1]。流感监测是控制流感流行的重要环节, 可以及时掌握流感的活动情况, 了解其抗原性及变异情况, 及时发现变异株, 为季节性流感的流行、流感大流行的预警提供参考依据[2]。湘潭市疾控中心2009年确定为国家流感监测网络实验室, 并有2家监测哨点医院开展流感样病例 (ILI) 连续监测。现将2015-2016年流感监测情况进行分析, 为科学防控该病提供参考依据。 1 材料与方法 1.1 样品来源 2015-2016年, 根据流感监测方案的要求, 湘潭市2家国家级流感监测哨点医院每周使用专用病毒采样管, 采集发病3d内未服用过抗病毒药物的流感样病例 (ILI) 标本, 并在24 h送至湘潭市流感网络监测实验室, 未能24 h送检的, 放置-70℃保存 1.2 仪器与试剂 2级生物安全柜, GIBCO公司DMEM培养液, ;狗肾传代细胞 (MDCK) 由湖南省疾控中心提供。 1.3 病毒细胞分离鉴定 流感病毒的分离和鉴定参照《流行性感冒诊断标准》[3]、《病原生物学检验-病毒》[4]、《流行性感冒病毒及其实验室技术》[5]进行, 在标本病毒采样液中加入浓度为10 000 U/ML双抗 (青霉素、链霉素) 接种于单层MDCK, 观察细胞病变 (CPE) , 将收获的病毒培养液进行红细胞凝集试验 (HA) , 根据CPE和HA来检测流感病毒。HA滴度达到1:16及以上的细胞培养液再用相关亚型标准血清进行红细胞凝集抑制试验 (HI) 以鉴定流感病毒型别及亚型。 1.4 统计分析 本文数据来源于《中国流感监测信息系统》, 利用Excel建立数据库, 采用SPSS 17.0统计软件对时间、年龄及性别分布进行数据处理和分析。 2 病原学监测结果 2.1 病原学监测结果 2015年共检测ILI鼻咽拭子标本2 089份, 分离培养出毒株147份, 检出率为7.37%, 其中季节性甲型流感H3亚型91份, 占61.90%、季节性乙型流感BV亚系2份占1.36%、BY亚系54份, 占36.73%, 各型之间阳性率总体差异有统计学意义 (χ=122.388, P=0.000, P0.05) ;全年ILI病原学监测时间 (月份) 之间阳性率总体差异有统计学意义 (χ=96.356, P=0.000, P0.05) , 最高为2月份, 为17.99% (34/189) , 最低为11月, 为0.00% (0/163) 。以H3为该年度优势流行株, 同时混合BY、BV流行。2016年共检测ILI鼻咽拭子标本2095份, 分离毒株259份, 检出率为12.36%, 其中新型甲型流感H1N172份、占27.80%, H3亚型106份、占40.93%, 乙型流感BV亚系72份、占27.80%, BY亚系9份、占3.47%。各型之间阳性率总体差异有统计学意义 (χ=101.205, P=0.000, P0.05) ;全年ILI病原学监测时间 (月份) 之间阳性率总体差异有统计学意义 (χ=176.493, P=0.000, P0.05) , 病毒检出率最高为3月份, 达到27.04% (53/196) , 最低为7月, 为0.61% (1/164) 。以H3为优势流行株, 同时混