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促胃肠动力药多潘立酮 作用： 阻断外周多巴胺受体， 加强胃肠蠕动，止呕。 应用： 1、 胃运动减弱、返流性食道炎； 2、呕吐。 作用于消化系统的药物 邵阳医学高等专科学校药理学教研室 谭安雄 教学目的 1. 掌握抗溃疡病药物的作用与临床应用。 2. 熟悉助消化药、止吐药、泻药、止泻药的分类及作用与应用。 3. 了解利胆药的主要作用与应用。 第一节 助消化药 - 药名 药理作用 临床应用 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 稀盐酸 增加胃液酸度 胃酸缺乏症 提高胃蛋白酶活性 消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胃蛋白酶 水解蛋白质 胃消化功能减退 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胰酶 消化脂肪、蛋白质 消化不良（胰腺 淀粉 炎引起的消化障碍) —————————————————————————————————————————————————————————————————— 干酵母 含有B族维生素 食欲不振、消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 乳酶生 抑制腐败菌繁殖 消化不良、腹胀 防止蛋白质发酵 小儿消化不良性腹泻 减少肠内产气 常用助消化药 第二节 抗消化性溃疡药 攻击因子 胃酸胃蛋白酶 H.Pylori 胃泌素 胆盐 酒精 某些食物 药物(NSAIDs) 防御因子 粘液和碳酸氢盐 细胞再生 胃粘膜血流 前列腺素 表皮生长因子 免疫应答 消化性溃疡发生示意图 消化性溃疡发生机制-------天平学说 一、抗酸药 壁细胞 胃腔 H+ H+ H+ H+ H+ 抗酸药 抗酸药作用机制： 1、中和胃酸 2、抑制胃蛋白酶活性 常用抗酸药 氢氧化镁 作用较强、较快，有轻泻作用，可引起血镁过高. 三硅酸镁 作用较弱而慢，但持久，在胃内生成胶状二氧化硅,对 溃疡面有保护作用. 氢氧化铝 作用较强但缓慢，有收敛、引起便秘的作用. 碳酸钙 作用较强、快而持久，可产生CO2气体，引起继发性胃 酸分泌增多. 碳酸氢钠 作用较弱、快而短暂，可产生CO2气体，能引起碱血症. 二、胃酸分泌抑制药 胃酸分泌机制示意图 M1 CCK2 H2 H+-K+ ATP酶 K+ Ca2+ cAMP 组胺 Ach 胃泌素 H+ pH0.8 H+ pH7.3 Ca2+ 壁细胞 胃腔 M CCK2 H2 H+K+-- ATP酶 K+ Ca2+ cAMP K+ K+ Cl- Cl- (一)H2 受体阻断药作用机制 H2受体阻断药 H+ (-) M CCK2 H2 H+K+ ATPase K+ H+ Ca2+- cAMP- K+ K+ Cl- Cl- M受体阻断药 (二)M受体阻断药作用机制 (-) 哌仑西平 pirenzepine 抑制M1受体； 小剂量可抑制胃酸分泌； 大剂量可影响唾液； 应用: 消化性溃疡 药理作用: CCK2 H2 H+-K+ ATPase K+ H+ Ca2+ cAMP K+ K+ Cl- Cl- (三)胃泌素受体阻断药作用机制 丙谷胺 (-) 丙谷胺 药理作用: