周学龙：介绍一套治疗颈椎病-寰枢关节半脱位的复位手法.pptVIP

保持和发杨传统特色，走现代化的道路 介绍一套颈椎病-寰枢关节半脱位 的整复方法—坐位四维整脊法 广西中西大学骨伤学院 周学龙 教授 【 前言 】 定点旋转复位法是目前治疗颈椎病-寰枢关节半脱位的常用手法，但该方法若使用不当，难免会对颈椎周围神经血管造成不良伤害，因而探讨一种简便易行、安全有效的治疗手法，是大家所面临的共同问题。 一、头颈的旋转活动颈椎周围组织的影响 头颈的旋转活动主要由颈脊柱的寰枢段完成，而寰枢段的骨性结构特殊、毗邻关系复杂，不适当的旋转活动可对周围的神经、血管等组织造成不良的伤害。 1.对韧带的影响：维持寰枢关节稳定的结构包括:翼状韧带,寰枢前、后膜覆膜,齿突尖韧带及关节囊等。 2.颈椎旋转活动： 头部旋转是以寰枕为一体，齿状突为轴而旋转，当头部向右旋转时，左翼状韧带紧张，右侧松弛；同时齿突尖韧带也处于旋转性扭紧状态。 在旋转状态下： （1）如果受到向下倾斜暴力，齿突尖韧带为最强受力点时即可发生首先断裂，翼状韧带损伤或松弛， 从而影响寰枢关节的稳定性。 （2）如再受到向上倾斜暴力时，则以齿突基底部受力最大，出现寰枢关节囊撕裂，翼状韧带损伤或松弛，发生齿突基底部移位的病理特征。当旋转暴力继续增加时，可能发生关节