宫外孕的临床护理.pptVIP

宫外孕的护理 妇科 王爱萍 概述 正常妊娠时，受精卵着于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床、发育称为异位妊娠，习称宫外孕。根据发生部位的不同，可将异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%。输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。其中以壶腹部妊娠多见，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部和间质部妊娠少见。 病因 任何妨碍受精卵正常进入子宫的因素均可造成输卵管妊娠。 1.慢性输卵管炎 这是引起输卵管妊娠最常见的原因。 2.输卵管发育不良或功能异常。 3.各种节育措施 输卵管绝育术后形成输卵管漏管或再通，以及宫内节育器的广泛应用，均可使异位妊娠发生率增高。 4.其他 神经内分泌系统功能失调、受精卵游走、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可能性。 病理 由于输卵管管腔狭窄、管壁簿，不能形成完好的蜕膜，因此，当受精卵在输卵管着床时，输卵管不能适应孕卵的生长和发育，输卵管妊娠发展到一定程度可出现以下结局： 1.输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠，流产多发生在妊娠8~