小小关节大作用.ppt

颞颌关节和胸锁关节及其他;颞颌关节的一些疾病;;;病因病理病机;临床表现;诊断;女性，51岁，左颞颌关节红肿疼痛1年余;10;炎症？退变？;;右侧颞颌关节;颞颌关节脱位;颞下颌关节脱位(dislocation of condyle)是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者。按性质可分为：急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位；按部位可分单侧脱位和双侧脱位；按髁突脱出的方向、位置可分前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位，后三者主要见于外力损伤时。临床上以急性和复发性前脱位较常见。 ;X线片：可见髁突脱位于关节结节前上方。;;;复发性脱位：发生在急性前脱位后，如未得到及时、正确的治疗，可并发双板区及盘附着撕裂等慢性滑膜炎和关节囊炎，或并发关节囊及韧带组织松弛而造成复发性关节脱位；其次，由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节诸韧带、附着及关节囊松弛，也可造成复发性脱位；老年人、慢性长期消耗性疾病、肌张力失常及韧带松弛也常常发生顽固性、复发性脱位。;　陈旧性脱位：发生关节脱位后数周尚未复位者称为陈旧性复位。;　双侧急性前脱位症状： 　　 　1.下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难； 　2.下颌前伸，两颊变平，因此脸型也相应变长； 　3.因髁突脱位，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。 　　单