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宁夏医科大学中医学院 内科教研室 【概 述】 一、概念 ： 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 咳嗽是一个症状，可以是生理性的，也可以是病理性的。所的肺系疾病均可以有咳嗽的症状，但是只有当咳嗽为主要表现时，我们可诊断咳嗽。 故咳嗽既是独立性的一种疾患，又是肺系多种疾病的一个主要症状。 咳嗽是以症状命名的（这也是中医不严谨的一方面）。 二、沿革 1.《内经》对咳嗽的论述颇详，如《素问·宣明五气篇》说：“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。 2.咳嗽的分类．历代所用名称甚多。 3.隋·巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种 4.明·张介宾《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两大类 5.清·叶桂系统阐明了咳嗽的治疗原则 三、范围 1. 重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病，如急慢性支气管炎，慢性咽炎等。 2. 其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者，可与本篇互参。 饮食劳倦伤脾--脾失健运---湿聚为痰 情志刺激 -- 肝郁化火 -- 气火循经 内伤咳嗽 内邪干肺 肺脏自病 ---阴伤气耗 -- 肃降无权 一、病因 1.咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾，主要