微生物与健康2010.12.08.ppt

5月9日北京新增病例数首次减至50以内； 5月23日深圳和香港的科研人员联合宣布，从果子狸等野生动物体内找到非典病毒前体。 5月29日北京新收治确诊非典病例首次降到零；当日确诊与疑似病例之和也首次降至个位数。 6月24日世界卫生组织宣布，北京的非典型肺炎疫情明显缓和，已符合世卫组织有关标准，因此解除对北京的旅行警告，同时将北京从非典疫区名单中排除。 7月份世界卫生组织宣布，全球最后一个疫区－台湾被解除旅行警告，宣布抗击非典的最终胜利。 《中华人民共和国传染病防治法》 《传 染 病 诊 断 标 准》 一、疑似病例： 1. 近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。 2．出现急起畏寒高烧，头痛，浑身酸痛和乏力等中毒症状． 并伴有呼吸道其它症状。 3．出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快并伴有 呼吸道其它症状。 4．流感流行期“上感”患者。 符合上述1、2项或1、3项或4项者,为疑似病例。 流感与普通感冒的鉴别 为什么流感有致命性而感冒却没有？？ 两年前，像影片《侏罗纪公园》再造恐龙一样，科学家在冷冻的尸体中重新培育了这种恐怖的1918年流感病毒。 1918年“西班牙流感”(与猪流感病毒类似的H1N1病毒)。可能来源于感染突变H1N1病毒的猪或禽类，大流行造成全球2000万人死亡。 西班牙流感病毒 植入猴子的体内 猴子不停地咳嗽、流鼻涕 处死后，尸体解剖 猴子体内病毒已经扩散到了心脏和脾部，感染病毒的肺部组织覆盖了肺部的60%甚至90%，而且肺部充满了血水之类的黏液。 K173病毒（一种普通类流感病毒） 植入猴子的体内 无严重症状 处死后尸体解剖 无明显异常 1918年流感病毒具有十分强大的进攻性，它繁殖复制和在体内扩散的速度很快，这会引起免疫系统的过度反应。 1918年流感病毒在人类感染早期就对身体造成了毁灭性的伤害，因为它可以改变人体的免疫反应。面对着这种病毒的来犯，人体的免疫系统显得无能为力。人体的部分免疫系统在病毒来犯时萎靡不振，工作也不努力，但是另外部分的免疫系统则是在没日没夜地拼命御敌。” 西班牙流感（1918年）引起免疫系统的过度反应 基本原则 隔离患者 及早应用抗流感病毒药物治疗 加强支持治疗和预防并发症 谨慎和合理应用对症治疗药物 治疗 预防控制措施 1、加强流感监测 尽早发现疫情，做好疫情预测和预报，制定防范措施。更重要的是要及时发现有意义的新变种，尤其大流行株，提供疫苗生产和诊断试剂制备 2、疫苗接种 流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。由于医学科学技术的飞速发展，流感作为无特异性预防控制措施的疾病已成为历史。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。 预防控制措施 实施流感免疫接种的主要目的是减少流感流行造成的危害，减轻流感的疾病负担；保护接种者不患流感或是减轻流感症状、降低超额住院率和死亡率 。 保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。 预防控制措施 3、服用预防药物 必要时，在医生的指导下，服用抗流感病毒的针对性药物. 4、自我保护 自我保护在预防流感中是不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜. 预防控制措施 5、对公众和保健人员: 进行基本的流感防治知识教育 6、患者、接触者和疫点处理 及时报告：发现类流感疾病暴发时，应及时向当地疾病控制部门报告 隔离：根据当地情况可进行当地个体或群体隔离，一般隔离7天，体温恢复正常后，隔离方可解除 患者治疗：患者首先需要休息，必要时应卧床或住院治疗。多饮开水，在医生指导下进行对症治疗，要严防细菌继发性感染 接触者保护：可服用抗病毒类药物或服中草药进行预防 疫点处理：患者住房可用0.5%漂白粉进行喷洒及擦摸进行消毒。也可用2-4ml乳酸/100m3乳酸溶于水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中来杀死飞扬的病毒 中国是流感的高发国家。由于人口稠密、环境、经济等各方面的原因，我国的流感的发病情况比较严重，必须严格加强防范，重点采取防治对策措施,切实抓好各项防治措施的落实。 加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置。 预防控制措施 药物－达菲（Tamiflu） 达菲是一种神经氨酸苷酶抑制剂，通用名为