心包炎的治疗.docVIP

精品论文 参考文献 心包炎的治疗 蔡磊 曲丹丹 尹春颖（大庆龙南医院循环内科 163453） 【中图分类号】R542.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0231-01 【摘要】 目的 讨论心包炎的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 恰当的治疗可以缓解症状，控制全身性疾病，防止和治疗心包积液以及心脏压塞。 【关键词】 心包炎 治疗 心包是包被、支持、保护心脏的纤维浆膜囊，心包的炎症反应即为心包炎。心包炎分为急性和慢性炎症，急性炎症为纤维素性、渗出性；有浆液性、脓性或血性渗出物。慢性炎症(缩窄性心包炎)表现为纤维性心包增厚。 心包炎的预后取决于病因，典型急性心包炎预后较好，缩窄性心包炎预后较差。 一、病理生理学 细菌或者其他物质侵及心包导致炎症介质(前列腺素、组胺、缓激肽、5-羟色胺)释放入周围组织，激活炎症反应。炎性心包内壁相互摩擦，组胺和其他炎症介质扩张血管，增加血管通透性。液体和蛋白(包括纤维蛋白)渗入周围组织，导致细胞外水肿。组织中的巨嗜细胞、中性粒细胞以及单核细胞开始吞噬细菌。几天后，组织腔隙由坏死组织、细菌、中性粒细胞以及巨嗜细胞组成的渗出液填满。最终腔隙内的渗液体聚集到心包腔内导致心包积液，当液体量急剧增加，可以压迫心脏，影响舒张