心包积液的超声诊断.docVIP

精品论文 参考文献 心包积液的超声诊断 朱付华 (广西北流市人民医院超声科 537400) 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0240-02 【关键词】 心包积液　超声诊断 各种不同病因引起的心包疾患，可产生纤维蛋白性、浆液性、脓性或血性渗出液。根据渗出液的性质、数量及形成的速度，又可分为纤维蛋白性心包炎、心包积液、心包填塞和缩窄性心包炎。心包炎的病理变化与病因错综复杂，超声心动图诊断心包积液时，应结合临床进一步寻找病因，以使患者及时得到病因诊断，获得最有效的治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料分析我院收治的心包积液患者29例，男性19例，女性12例，年龄在37～69岁。均为2007年7月～2011年9月在本院住院患者，经B超检查确诊为心包积液。 1.2 血流动力学变化　心包积液引起的血流动力学变化，主要与心包腔内液体增长??度、液体量及心包顺应性有关。急性心包炎患者，心包腔因液体增长快而压力迅速升高，使右心回流受阻而体循环严重淤血，心室舒张充盈受限，心充盈量急剧下降，导致心排血量减少，收缩压下降，甚至休克。由于心室舒张压增高，使体循环舒张压下降相对不明显，因此脉压差缩小。吸气时肺静脉回流量少，血压进一步明显下降，出现奇脉现象，吸气时胸内呈负压，周围静脉回心血