心包穿刺病人的护理.docVIP

精品论文 参考文献 心包穿刺病人的护理 彭清松 （玉林市第二人民医院 537000） 心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法，反复心包穿刺引起多种并发症，增加病人的痛苦。留置中心静脉导管进行心包穿刺引流具有安全性高、操作方便、并发症少、疗效好的优点，可一次置管，彻底引流[1]。2010-2011年我科收治了11例心包炎合并大量心包积液的病人，用中心静脉导管置入心包腔引流心包积液，取得良好效果。现在谈谈护理体会。 1 临床资料 本组11例。其中男6例，女5例。年龄10-62岁。主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、心悸。胸片检查示心影明显增大似烧瓶状，心脏B超及胸部CT均提示大量心包积液。结核性8例，金黄色葡萄球菌性2例，肿瘤性1例。 11例均在B超引导下穿刺一次成功，在左侧第5肋间心浊音界内侧穿刺。积液性质：血性液7例，谈黄色液体4例。术中无任何并发症。置管时间最短5天，最长10天。在综合治疗的基础上采取每日间断抽液，生理盐水冲洗，封管。 2 护理 2.1 引流管的护理 引流管使用前应检查包装袋有无破损、有无过期；留置后应每日 换敷料，在留置过程中应严格注意防止污染留置导管；注意保持留置管的通畅，防止留置管堵塞。 2.2 穿刺部位的护理 穿刺部位在术