羊膜感染综合症.pptVIP

羊膜感染综合症 羊膜感染综合症（AIS）指在产前或产时，由于胎膜早破等原因，使病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜（羊膜、绒毛膜和蜕膜）及胎膜的感染。曾有人使用绒毛膜羊膜炎、宫内感染、羊膜腔内感染、产时感染等名词来描述此病。 高危因素与流行病学 其准确的发病率不清楚，大约为0.5%~2.0%左右，对某些高危孕妇来说，发病率可以高达4.3%~10.5%。 引起羊膜腔感染的因素很多，如： 初产 胎膜早破 早产 破膜时间长 使用胎儿内监护、侵入性操作如羊膜腔穿刺 产程长 多次阴道检查等 关系最大 病因与发病机制 妊娠时由于激素的变化其生理性环境包括PH、糖原水平及局部环境将发生改变，可影响正常阴道细菌的生长和不同菌种间的比例，其中原有的多数需氧菌和厌氧菌具有潜在的致病性。 对于感染，机体的表现有： 1、宫颈粘液可以阻止细菌通过宫颈上行。 2、胎盘、胎膜对病原菌侵入胎儿和羊膜腔起重要的屏障作用。 3、某些微生物如乳酸杆菌可阴道高毒力细菌如大肠杆菌等的数量。 4、病原微生物的产物可激活宿主细胞酶系统，降低宿主局部免疫反应。 5、宿主分泌免疫球蛋白和有关酶类对细菌有很强的杀灭作用。 6、阴道粘膜下CD4和CD8淋巴系统对下生殖道病原菌有识别和应答作用。 宫内感染的途径主要有： 1.经阴道、宫颈上行性感染。 2.由母体血运经胎盘进入胎儿血循环中，或因胎盘炎进入