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* 大环内酯类抗生素 案例二 某患儿，男，10岁，因间断发热5天，伴鼻塞、流涕3天，病情加重出现剧烈咳嗽1天而入院。5天前受凉后发热，鼻塞、流涕，家人认为是“普通感冒”，近一天又出现阵发性、刺激性咳嗽，少痰。咽部稍红，双侧颈部、颌下可及多个轻度肿大淋巴结 。 肺部CT检查：右侧胸腔见条形液性密度影，纵隔内见肿大的淋巴结影。考虑右肺炎症，右侧胸腔少量积液。 诊断：肺炎支原体肺炎 支原体肺炎 支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。 肺炎支原体，曾名为类胸膜肺炎微生物(PPLO)，是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体 。 肺炎支原体对呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力，对青霉素耐药，对红霉素等大环内酯类抗生素极为敏感。 治疗支原体肺炎首选 ： 能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等 必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药用于支原体肺炎就是“不对路”了。 （16元环） 大 环 内 酯 类 抗 生 素 是一类具有14 ~ 16元大环内酯基本化学结构的抗生素 第一代大环内酯类：红霉素