心理治疗对糖尿病人的作用.docVIP

精品论文 参考文献 心理治疗对糖尿病人的作用 鹿栋尧 （莱州市人民医院 261400） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0334-01 【摘要】 探讨心理疗法在糖尿病治疗中的作用；糖尿病人常因精神紧张、焦急忧虑、发怒、恐惧、孤独、绝望、忧郁、沮丧或激动使病情加重。当情绪紧张消除或使糖尿病患者感到安全和满足时，糖尿减少，胰岛素需要量也减少，因此糖尿病患者保持思想乐观、情绪稳定，对糖尿病的控制是有利的。根据不同心理特征进行心理治疗，使之积极与医护人员配合，提高了治疗效果。 【关键词】 糖尿病 心理 治疗 1. 临床资料 一般资料 本组300例均为2011年7月～2012年6月在我院住院的糖尿病患者。其中Ⅰ型糖尿病22例，Ⅱ型糖尿病患者278例;男160例，女140例;50岁以上患者192例，50岁以下88例。高中以上文化程度（含高中）120例，高中以下文化程度180例。 2. 糖尿病人的心理特点 2.1糖尿病患者特有的恐惧心理 患者常常对以下情况感到恐惧：①确诊患有糖尿病；②需要改变生活模式（饮食、运动调整）；③糖尿病的治疗繁琐，包括：规律服药、注射胰岛素、定期门诊、血糖监测等；④会出现并发症；⑤可能发生低血糖反应；⑥因为糖尿病而调整工作；⑦可能影响家庭关系等等。 2.2糖尿病患者的焦虑 糖尿病焦虑的种类：①对糖尿病缺乏了解而焦虑；②对焦虑状态习以为常，否认焦虑存在；③担心血糖控制不佳；④害怕并发症；⑤恐惧胰岛素注射；⑥疏远感、自罪感。 2.3糖尿病患者的抑郁约占糖尿病患者的1/5，心理、社会原因复杂，与糖尿病互为因果，诊断要慎重，复发率高。 2.4不相信科学 对医护人员的劝告感到反感。部分患者采用民间偏方后，不听医护人员劝告，停用口服降糖药物或胰岛素，且不限制饮食，生活上不节制，以致出现严重并发症。此种心理状态在高中以下文化程度患者中占较大比例。 3.心理治疗的方法 3.1支持疗法：是心理治疗的基础，其主要目标是支持病人渡过心理危机，并辅导病人有效地去适应面对着的困难。 3.2分析疗法：即更有深度地去分析、了解病人的心理。帮助患者明了、领悟自己的潜在动机，心理症结，行为根基，进而寻找较为成熟有效的方法去适应心理生活，这需要治疗者具备特殊的知识、技巧与经验来实施。 3.3个别心理疗法：医务人员有计划、有目的的同患者会谈的方式，听取患者对病情的陈述，了解发病的经过，帮助患者对糖尿病有完整的认识，建立控制糖尿病的信心，同时指导患者解决心理矛盾冲突的正确方法，消除紧张不安的情绪，接受医务人员提出的治疗措施，并与医务人员合作，向疾病作斗争。促使病人建立重新适应社会生活，早日康复。 3.4集体心理疗法：是以集体为对象而施以心理治疗，由医务人员把病人组织起来，分成几个小组，每组由数十人组成，并选出组长。集体心理疗法的主要方法是讲课、讨论与示范。医务人员根据病人中普遍存在的消极心理因素与对疾病的错误看法，深入浅出地对病人讲解糖尿病的症状表现、病因、治疗和预后等。使病人了解疾病的发生、发展规律，消除顾虑，建立起与疾病作斗争的信心。讲课之后，组织病人分组讨论。鼓励病人联系自己的情况加强理解医师讲课的内容，进行自我分析，提出与疾病作斗争的具体措施。并邀请治疗较好的病人作经验介绍，通过病人的现身说法，起到示范作用。集体心理疗法，一般每周2～3次，每次1h，以3～4周为1个疗程。个别病人必要时可重复1个疗程。集体疗法有其他心理疗法无法替代的作用，许多病人通过集体疗法，心理问题得到减轻或缓解。其有效原理在于：①病人彼此交流后有相同性的发现。②帮助病人被他人接受与容纳。③使那些不能适应社会的病人获得了“现实”的界限与反应。④让病人体会到“人人需要互助”的人生道理。集体治疗的目的，是调动患者的积极性、主动性，调动其群体优势，使参加者自然形成一种亲近合作的群体关系，建立互助、支持、鼓励的积极治疗效果，产生一种轻松、愉快、超脱的共呜。 3.5家庭心理疗法：是医师根据病人与家庭成员之间的关系，采取家庭会谈的方法，其特点在于把其观念和着眼点放在整个家庭系统上，重点考虑全家的系统、机能、反应、应急处理适应能力方式。通过家庭心理疗法，要使家庭成员变成一个心理健康的整体、让其每一个成员都能理解、支持、同情、体贴、爱护和帮助患者，消除患者精神上的压力，减轻躯体痛苦，促进患者康复。因此，家庭心理治疗时，家庭所有成员都要参加，对于一些心理病态的儿童，治疗患儿的母亲??至比治疗