结直肠癌内科治疗的 现状1.ppt

结直肠癌内科治疗的 现状;;; ;目前常用的基本方案;;Chemo/radiotherapy-naive stage III CCN=1886;XELOXA 研究背景;NO16968 (XELOXA): 基线肿瘤特征;NO16968研究达到主要研究终点： XELOX具有更优的DFS;NO16968研究达到主要研究终点： XELOX具有更优的DFS;NO16968研究达到主要研究终点： XELOX具有更优的DFS;NO16968研究: XELOX倾向于具有更优的OS;NO16968 (XELOXA)研究: 安全性;NO16968 (XELOXA) 和 MOSAIC交叉分析: DFS（III期患者）;NO16968 (XELOXA) 和 MOSAIC交叉分析: DFS（III期患者）;XELOX;Medianfollow up (months);1.0;NO16968 (XELOXA) 和 MOSAIC交叉分析:安全性;疗效 与推注5-FU/LV相比，XELOX显著提高 DFS、RFS 倾向于具有更好的OS（随访正在进行中） 与FOLFOX4方案交叉分析比较，具有相似的DFS和OS获益 良好的安全特性 服药方便 更少的随访次数，无须中心静脉置管;局部进展期直肠癌III期研究概况;局部进展期直???癌：术前Xeloda＋RT vs术后Xeloda＋RT III期研究;;;mCRC一线治疗：AVF2107g研究;;贝伐珠单抗组显著提高缓解率;1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0;13.6;K-Ras wild-type p=0.006;AVF2107g:安全性概况;AVF2107g: 贝伐珠单抗安全性良好;AVF2107g: 研究结论;;表皮生长因子受体（EGFR）;KRAS在CRC发病中的作用;TK;西妥昔单抗的作用机制;一线治疗：CRYSTAL 研究设计;CRYSTAL研究达到主要终点: PFS (ITT 人群);CRYSTAL研究疗效数据总结;CRYSTAL研究结论;一线治疗：OPUS研究（II期） ;OPUS研究(II期): K-ras 野生型患者疗效数据;OPUS 研究：结论 ;CRYSTAL和 OPUS研究meta分析;;西妥昔单抗研究总结;贝伐珠单抗和西妥昔单抗PFS数据比较;贝伐珠单抗和西妥昔单抗OS数据比较;总结;结直肠癌肝转移药物治疗——Adjuvant, neoadjuvant, conversion therapy;结直肠癌肝转移治疗选择——Adjuvant, neoadjuvant, conversion therapy;结直肠癌肝转移治疗选择——Adjuvant, neoadjuvant, conversion therapy;结直肠癌肝转移治疗选择——Adjuvant, neoadjuvant, conversion therapy;一线联合化疗RR 45-55% 一线靶向药物治疗 RR 可以达到 59-77% 肝转移灶对药物反应更好 初治患者耐受性很好;结直肠癌同时性转移无出血梗阻穿孔者首选联合化疗而无需预防性常规手术切除原发灶2009年ASCO报告，来自Sloan-Kettering Cancer Center;总结——结直肠癌同时性肝转移 治疗优化选择？;维持治疗;相关研究;OPTIMOX;;;卡培他滨（希罗达）;靶向药物作为维持？;;;总 结;;$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%