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QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用 QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用 李海燕 (青岛大学医学院附属医院　山东青岛266003) 　　2006年3月以来,我院创伤外科根据医院品质管理圈 (QCC)流程要求推行QCC活动,效果满意。现报告如下。 1　我院QCC的建立及运作 1. 1　概念　品质管理圈是指工作性质相近或相关的人共同 组成一个圈,本着自动自发的精神,运用各种改善手法,启发 个人潜能,透过团队力量,结合群体智慧,持续从事各种问题 的改善,使每一位成员有参与感、满足感、成就感,从而认识到 工作的意义和目的。 1. 2　医院QCC流程,见表1。 表1　医院QCC流程 医院各部(科)个人 经营目的经营理念、方针前景→目标方针、目标目标 计划经营策略、目标中长期发展计划(资源分配与人才培育)业务计划(培育计划);行销开发计划(资源运用)计划(自我学习) 管理目标、方针管理流程合理化目标管理 评价、效益社会评价(医院评鉴)满意度调查、财务及非财务绩效分析顾客评价、员工满意度、业绩成长 1. 3　我院QCC活动的运作步骤　P(plan,计划)、D(do,实 施)、C(check,确认检查)、A(action,处置),即成立QCC推行 专责单位→建立正确的推动共识→实施适当的教育训练→组 圈→发掘问题→选定活动主题→推行改善活动→活动成果呈 现→发表交流→活动检讨。 2　QCC活动在创伤外科的推广应用 2. 1　改变轮流夜班的传统排班模式　将护理班次全部相对 固定, 1个月为一个周期。按科室41张床分为3个护理小组, 护士在值班期间相对固定在已定的小组内,使患者在住院期 间遇到问题便于求助于、固定的责任护士。 2. 2　规范护理工作流程　QCC组长重新设计制定了患者的 住院流程,详细制定患者住院期间每天的护理工作内容,护士 只需按工作流程的内容逐项完成。 2. 3　设计制作了创伤外科健康教育记录单　在组长的提议 下,设计制作了健康教育记录单,包括健康教育项目、执行者 签名、审核者签名、患者或家属签名,并打印在护理记录单上, 与病历一起保存。白天责任护士对患者进行健康教育,并在 执行者处签名,然后患者或家属确认签名,夜班护士根据健康 教育的内容进行审核,并询问患者或家属对其了解的情况,最 后在审核者处签字。 2. 4　质量控制改革　科室建立了护理质量检查记录本,详细 记录当天入院、出院、手术、次日手术、当日护理存在的问题、 护理周计划的落实情况等。组长和圈内成员每日下午4时巡 视病房,检查当日的护理质量并记录,夜班护士检查白天医嘱 的执行情况和护理文书存在的问题并记录,第2天由组长总 结,逐项核实和落实, 24h内解决存在问题。 3　结果 ①实现了真正意义上的整体护理模式,拉近了护患之间 的距离,使患者的满意度达到100%。②规范的护理工作流程 大大减少护理工作中遗漏和不足的现象,使基础护理质量有 了很大的提高。③创伤外科健康教育记录单的制做为护士的 健康教育提供了有利的依据,使护士的行为得到保障,使健康 教育层层落实,深入人心,在检查中创伤外科的健康教育的覆 盖率达到了100%。 4　讨论 推行一个新的活动,开始阶段,可以采取半自动半开放的 方式,组长做表率并以鼓励的方式邀请员工参与;强迫或者是 期待员工自动自发地参与将得不到预期效果。以往的管理方 式大都是自上而下的决策,而QCC活动则可提供由下而上的 管理,基层员工得到参与决策的机会,若能采用这种自主管理 94 齐鲁护理杂志2008年第14卷第24期和人性化管理的方式,给员工自主与尊重,加强与员工的沟 通,倾听他们的意见及想法,请他们提出或制定对自己约束与 管理的方法,然后督促他们去实行,反而较容易获得员工的认 同与配合。 收稿日期: 2008-07-21 手术患者交接记录表在护理风险管理中的应用 班桂玲,李冬玲 (德州市立医院　山东德州253012) 　　2006年1月以来,我们对手术患者的交接流程进行规范, 设计使用了《手术患者交接记录表》,在工作中不断完善,极大 降低了护理风险的发生,提高了患者的安全性。现报告如下。 1　资料与方法 1. 1　临床资料　本组200例。将2006年在我院外科住院进 行手术治疗的100例患者设为对照组,男68例,女32例, 17~ 76岁,平均43岁。其中骨折34例,颅脑外伤45例,前列腺切 除21例。将2007年进行手术治疗的100例患者设为实验组, 男59例,女41例, 21~85岁,平均56岁。其中骨折48例,颅 脑外伤35例,前列腺切除17例。两组在性别、年龄、手术方 式、病情等方面比较均无显著性差异(P(0.05)。实验组患 者在手术室、ICU和科室相互转送时均要求使用交接记录表。 1. 2　方法 1. 2. 1　手术患者交接