疾病机制精品教学（汕头大学）免疫病理2.pptVIP

免疫病理 苏 敏 李晓昀 二、免疫细胞（ Cells of the immune system） （一）T淋巴细胞（ T lymphocytes ）：成熟T细胞经过致敏后演变为致敏或效应T细胞。 1、T细胞可分为（classification）： CTL TH（TH1、TH2）:T辅助细胞 TS：T抑制细胞 TI：T诱导细胞 2、T细胞识别抗原的MHC限制性： T细胞在识别特异性抗原时，必须同时识别抗原递呈细胞（Antigen Presentig cellAPC）表面的MHC 产物。 （1）T细胞活化的两个必要条件 ①TCR与APC上的MHC——抗原复合物的相互作用 ②APC上的共刺激分子和T细胞上的相应受体（如B7与CD28）的结合。 （2）T细胞对抗原的识别 T细胞只能识别出现于抗原递呈细胞表面的抗原。 CD+4T辅助细胞（TH）只识别与MHC—Ⅱ类分子结合的抗原，而CD+8细胞毒性T细胞（CTL）前细胞只识别与MHC—Ⅰ类分子结合的抗原。 （二）B淋巴细胞（ B lymphocytes ） B细胞受抗原刺激后（即通过膜Ig识别、结合游离的可溶性抗原而活化），经增殖分化变成浆细胞，产生特异性免疫球蛋白，在体液免疫中起重要作用。 B细胞表面的Sig、C3b—R、Fc—R，可作为B细胞的标记。 （三）NK细胞（ Natural killer (NK) cells ） （四）单核/巨噬细胞（ Macrophages） 功能： 1、提呈抗原给T 2、是某些细胞介导的的免疫反应（如迟发型 过敏反应）中的重要效应细胞。 3、产生一些可溶性因子，对于淋巴细胞的分 化、生长和功能以及成纤维细胞、平滑肌 细胞和内皮细胞等均具有深远的影响。 4、溶解肿瘤细胞，发挥免疫监视作用。 三、组织相容性抗原系统——HLA系统（ histocompatibility antigen system） 组织相容性抗原系统： 是识别和排斥外来组织的抗原系统。 组织相容性： 指器官移植物被受体接受的程度。 组织相容性抗原（移植抗原）： 代表个体特异性的同种抗原，分为主要和次要两种。 组织相容性基因群： 编码组织相容性抗原的基因群。 （一）主要组织相容性系统（ Major histocompatibility antigen system ——MHC） 人MHC抗原主要表现于有核细胞，因最初 在人外周血白细胞中发现，故命名为人白细 胞抗原（Human leucocyte Antigens,HLA） 系统。 人类HLA包括位于第6对染色体短臂上的基 因（HLA基因）及其编码的基因产物 （HLA抗原）。 HLA是迄今所知人类最复杂、最具多态性的遗传体系,有224个基因座位，1029个等位基因 人HLA基因产物分为三类（Classification）： HLA—Ⅰ抗原：由HLA—A、B、C位点控制，广 泛存在于所有有核细胞的细胞膜上 HLA—Ⅱ抗原：由HLA—D/DR、DR、DQ 位点 控制，主要见于抗原呈细胞（单核 巨噬细胞）、B细胞、TH细胞。 HLA—Ⅲ产物：由补体系统（C2、C4）等组成， 虽为MHC基因控制但并非组织相 容性抗原。 HLA的研究于人类具有重要的意义 大量事实表明，HLA多态性分布在人种之间有很大的差异,是一个经典的分子遗传多态性研究标记群；而且是第一个被发现与疾病有明确联系的遗传系统。 它不仅对于提供人群基因分型、遗传漂移的信息，还是探索和疾病的关联与易感性，都是一个极佳的切入口. 如特定HLA抗原型别与疾病有一定的相关性；HLA抗原表达异常可以导致肿瘤、自身免疫等疾病的发生 （二）MHC的重要性（The importance of MHC) 1、器官移植：HLA配型 2、调节免疫反应 3、参与免疫细胞间相互作用 4、机体的防御作用 第二节 组织损害的免疫机理 Section 2 . Immune mechanism of tissue