生理学精品课件（张忠芳）器官循环.pdfVIP

The Heart The Heart The Heart 课程名称： 生理学 参考教材：《生理学》姚泰 主编 TEXTBOOK OF MEDICAL PHYSIOLOGY 授课内容：心血管系统 授课专业：2006级 七年制 学 时：16 主 讲：张忠芳 /sl 2009-3-23 1 zhongfangzhang@ The Heart The Heart The Heart The Heart The Heart The Heart 器官循环 体内各器官的血流量与灌注该 器官的动脉压和静脉压的压差 成正比，与血流阻力成反比； 血流阻力取决于该器官阻力血 管的收缩状态。 冠状循环 脑 循 环 肺 循 环 2009-3-23 3 zhongfangzhang@ The Heart The Heart The Heart 冠脉循环 由冠状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。 2009-3-23 4 zhongfangzhang@ The Heart The Heart The Heart 冠脉循环解剖特点 分支垂直穿入心肌，易受心肌收缩的挤压 血管网丰富：毛细血管数：心肌纤维数 = 1:1 侧枝细小，突然阻塞时不能及时建立侧支循环 2009-3-23 5 zhongfangzhang@ The Heart The Heart The Heart 冠脉循环血流特点 血流量大：占心输出量的4 ~ 5% 途径短，速度快，压力高 心舒促灌：舒张期血流量为收缩 期的3 ~ 5倍 冠脉血流量主要取决于动脉舒张 压的高低和心室舒张期长短 心肌摄氧力强，动静脉含氧量差 别大 2009-3-23 6 zhongfangzhang@ The Heart The Heart The Heart 冠脉血流量的代谢调节 心肌活动增强 → 耗氧量增加→局部PO ↓ → 2 腺苷↑ →小动脉口径↑ →血流量↑ 其次，乳酸、H+、CO 等也有一定的扩血管作用。 2 2009-3-23 7 zhongfangzhang@ The Heart The Heart The Heart 冠脉血流量的神经调节 整体安静时，神经因素对冠脉的舒缩影响不大 交感神经 →NE → 冠脉α受体 →冠脉收缩+ ↓ 心肌β1受体 ↓ 心肌正变时正变力正变传导↑→耗氧量↑→代谢产物↑