人体寄生虫学精品课件-血吸虫.pptVIP

辛追尸体标本 SCHISTOSOMIASISschistosomes 毛主席诗词七律二首 送瘟神 1958.07.01 血吸虫根本未被消灭过!!!  致病机理 致病机理 致病机理 致病机理 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 一般检查??? 1．病原诊断　 2．免疫诊断 治疗 成虫 成虫可引起的损害 静脉内膜炎等 代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落物等，与抗体形成免疫复合物，激活补体，使中性粒细胞聚集，吞噬了复合物的中性粒细胞释放蛋白酶，损伤血管及周围组织。 ? 虫卵 虫卵沉着肝及结肠肠壁等组织，引起肉芽肿和纤维化 肝脾肿大、腹水、门脉高压，以及食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。 虫卵肉芽肿的形成是一种免疫应答。肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等病变。 虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致肝和结肠纤维化。在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化（pipe stem fibrosis），是晚期血吸虫病特征性病变。 S. japonicum egg in the liver showing a granulomatous reaction. Consisting predominantly of plasma cells. H and E. ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? S. japonicum eggs. H and E. S. japonicum infection of the liver. In chronic infection there is extensive infiltration with fibrous tissue. The eggs appear as dark bodies scattered in the portal tracts. H and E. ???????????????????????????????????????? S. japonicum egg in the liver being ingested by a giant cell. H and E. ?????????????????????????????????????????????????????? S. japonicum eggs in the liver after staining with PAS method. The eggs are strongly PAS positive and are surrounded by fibrous tissue. The adjacent liver tissue shows kupfer cells containing pigment. Presence of pigment in the kupfer cells is characteristic of chronic schistosomiasis. 阶段 尾蚴性皮炎 时间 ?数小时至2-3天 临床表现 局部出现丘疹 或荨麻疹 阶段 急性期 时间 感染后1～2月 临床表现 发热外，伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多。 阶段 慢性期 时间 ?急性期之后，持续几年 临床表现 多数无明显症状； 也可能不定期处于亚临床状态，表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。 阶段 晚期 时间 感染后5年左右 临床表现 巨脾、腹水及侏儒三型。 常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压，以及食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。 并发症 晚期病人可并发上消化道出血，肝性昏迷等严重症状而致死。 ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 血吸虫病引起的肝腹水，让岳阳农民高全武只能跪在床上睡觉。  　　芦苇场工人朱林宝在湖区砍芦苇时染上血吸虫病。 血吸虫病导致的脑垂体病变让曹伏生这位55岁的男人看起来更象一位老年妇女 李佳因小时候患上血吸虫病，造成肌体病变，发育不良，20岁,身高只有1.1米。 急性血吸虫病的临床表现 大量尾蚴侵入人体后40天左右，可发生急性血吸虫病，表现