抗高血压和利尿药.ppt

本品用于轻、中、重度高血压 本品的不良反应发生频率较高 但一般能耐受，且随剂量的减小而变轻 常见的不良反应为头晕及头痛 其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体潴留等 这些实际上是广泛性的血管扩张影响 本品 与硝酸酯类药物合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性 与β受体阻滞剂合用，有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛 与蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁或华法林等联用，可使这些药的游离浓度常发生改变 与西咪替合用，可使本品的血浆峰浓度增加注意调整剂量 硝苯地平——作用与不良反应 氨氯地平（amlodipine） 化学名为(±) -2-[(2-氨基乙氧基)甲基]-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二甲酸-3-乙酯-5-甲酯 2-[(2-aminoethoxy)methyl]-4-(2-chlorophenyl)-1,4-dihydro-6-methyl-3,5-pyridine- dicarboxylic acid-3-ethyl-5-methyl ester 又名络活喜 本品为白色或类白色粉末，mp. 135~139℃。本品的马来酸盐，微溶于水，略溶于乙醇，mp.178~179°C 本品口服吸收良好，食物不影响吸收 6~8小时达到峰值，生物利用度为64% 与血浆蛋白结合率为97.5% 消除半衰期为3