改善呼吸功能的护理技术PPT.ppt

体位引流（postural drainage） 2、禁忌证 ⑴心血管病患者慎用 ⑵严重呼吸功能障碍患者 ⑶牵引患者 ⑷外科手术后早期患者 ⑸极度疼痛者 ⑹应用人工呼吸机患者等 1、目的：引流气道分泌物，促进气道通畅， 改善呼吸功能 体位引流方法与注意事项 掌握禁忌证 引流前勿进食 结合其他措施 协助患者取正确体位 注意安全：防坠床、防病情变化 尽量保持舒适 早晨饭前、晚上睡前各1次，20~30min/次，之后漱 口，记录引流痰量及性状 吸痰法（aspiration of sputum） 定义 装置 操作步骤 及要点 用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。 吸痰装置 中心吸引装置 大号注射器吸痰法 电动吸引器 多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。 是最常用的方法吸引器接通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸出。 电动吸痰器 电动吸引器的构造与原理 构造 原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出 用物准备 电动吸引器、电插板 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 操作步骤及要点 备齐用物，携至床边，核对、解释 接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器性能，试吸，保证导管通畅 吸痰管不断左右旋转 从深部向上提拉，吸净痰液 动作要轻柔 导管不可固定在 一处不停地 吸引，以免损伤粘膜 每次吸痰时间不超过15s 导管退出后，应吸少量盐水冲洗 导管，防止分泌物阻塞管腔 痰液粘稠不易吸出时 扣拍 胸背 滴少量 生理盐水 化痰 药物 雾化 吸入 吸痰毕，擦净面部分泌物，将导管放治疗碗中备用 吸痰治疗盘内用物有效期为12~24h 气管切开患者的治疗盘4h，吸痰导管每次用后要更换 注意观察痰液的性质、颜色、量；患者面色、呼吸频率的改变等 及时倾倒储液瓶、安全瓶内液体，以保护机器 注意事项 1）提倡适时吸痰：即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰，不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦 2）吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发 生严重的低氧血症 3）注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 4）吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6.67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 5）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 6）如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 7）操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 8）吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物 改善呼吸功能的护理技术 内分泌呼吸内科 主要学习内容 氧气疗法 清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 氧气雾化 氧气疗法 氧气疗法的定义 缺氧的分型及原因 缺氧程度判断及氧疗的指征 氧气成分，浓度，浓度与氧流量的换算 氧疗的种类 吸氧方法 氧疗的监护 氧疗的副作用及预防 用氧注意事项 （一）定义 氧气疗法: 是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 吸氧后，提高（PaO2）和（SaO2），增加（CaO2），保证组织细胞对氧的需求，维持机体生命活动。 （PaO2）：13.3kpa （SaO2）：95％ （CaO2）：19ml% 紫绀：毛细血管中还原血红蛋白的平