早交班规范PPT.ppt

病区护理早交班规范; 一日之计在于晨 ;护理早交班;存在问题;参加早交班的护理人员 护士长 交（夜）班护士 接（白）班护士 其他在班护士 实习进修人员 ;医生办 护士站 床旁 护士站;Page: 3;交班护士（背诵式、读） 病区流动情况 抢救病人、危重病人、急重病人、手术病人、新入特殊检查及治疗病人的情况 护士长 小结前一天（周）工作 医护间需合作协调的方面;医生办 护士站 床旁 护士站;护士站交班;护士站交班;医生办 护士站 床旁 护士站;;;;床旁交接总体顺序 按病情轻重 感染病人最后交接 单病人交接顺序 从无菌到清洁到污染 从头到脚 ;床旁交接;床旁交接;护士长（尤其要重视组织、检查、纠偏） 组织、检查 病区重点患者的护理情况，新入、术前/术后患者的宣教落实 病情观察是否细致，处置是否到位 交班是否简洁、重点突出，声音、语速是否适宜，形象与行为是否符合规范 纠偏 示范 查房 提问 讲评;早交班时教学查房;好处 提高了交班的针对性、务实性 提高了护士理论联系实际的能力 推动了健康教育的落实 体现人文关怀 问题 时间偏长，可能影响正常工作秩序 ;关键： 交接班护士 明确职责，掌握规范 了解病人病情的轻重缓急，语言简洁，表达清楚，重点突出 护士长 心中有数 重点把控 适时适地 ;医生办 护士站 床旁 护士站;护士长 评价、小结夜班护士工作 工作完成情况、质量是否达标，交班项目及内容是否完整、准确，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题 评价接班护士工作 是否按要求进行护理体查 对下一班工作提出加强和改进的具体措施 提出当天或病房需要注意或要完成的护理工作重点 小结前一天（周）工作 护理质量、服务质量、病情观察等方面的注意事项 医护间需合作协调的方面 ;早交班提问;护士长的信息传播作用;;护理早交班的管理;护士长组织者监督者协调者管理者;早交班质量;影响护理早交班质量的因素;建 议;对病房的管理;对自身的管理;对自身的管理;对护士的管理;制订个体化的病区护理交接班规范 流程化、系统化、标准化 增强接班者获取信息的愿望及能力 愿望：端正态度，提高认识 职责规定、提高效率、掌握动态 能力：要求明确 掌握病情及疾病的相关知识 准确判断交班信息 明确当天工作重点 ;护理早交班的注意事项;必须遵循原则;四看;?大小便失禁患者 ?大手术后患者 ?新入患者 ?手术前患者 ?危重瘫痪患者;治疗室四查;病人床旁;十不交接;体会： 原则必须体现 规范应该制订 落实贵在坚持 重点专科质量 勿忘人文关怀 ;个体化的病区护理早交班规范主 要 内 容;各类人员的主要职责;各类人员交接班前准备工作;准备工作;书写交接班记录 检查本班工作完成情况 有无新开医嘱及未执行医嘱 整理危重患者病床单位 清洁整理护士站、治疗室、处置室 为接班者做好用物准备;清点贵重药品 麻醉药品 一类精神药品 贵重仪器、器械数量 看护理记录本 看医嘱本 看特殊检查、化验标本留取情况;检查无菌物品 检查医嘱执行情况 检查体温单、生命体征记录单、出入量登记本的登记及录入情况;交接班护士注意事项;交接班护士注意事项;早交班的分类描述;新入，转入 详细：床号，姓名，诊断，因为什么入科，入科后病情、主诉、医嘱处理、护理、夜间情况、晨??生命体征、标本的留取。 危重病人 详细： 床号，姓名，诊断，病人白天的精神、生命体征、主诉、治疗护理，重点交晚间的病情处理及晨间情况、生命体征、留置管道、受压皮肤是否完整、出入量。;交班分类描述;交班分类描述;病情变化 详细： 床号，姓名，诊断，病情变化、处理、疗效、现在情况、下一班需注意的事项。 手术前 详细：查对患者姓名、准备做什么手术、手术部位、手术名称，检查备皮情况、手术前准备是否完善（包括手术同意书、输血同意书、麻醉同意书、术前评估表，各种须带去手术室的用物是否备齐。;大手术后 详细：各类生化检查的重点指标结果，大手术后病人创口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、各项处置是否妥善、及时、齐备。 大小便失禁 详细：查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤，衣被是否整洁干燥。 ;