早产护理PPT.ppt

【病历分析】 初产妇，孕35周，2天前行房事, 今晨4点钟突然出现阴道中量流水,6点钟规律性腹痛2小时而入院。 【定义】 妊娠满28周至不满37足周（196～258日）间分娩者称为早产。 此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育不成熟。 早产 【原因】 ——孕妇因素 孕妇合并急性或慢性疾病 子宫畸形 医源性因素 ——胎儿、胎盘因素 前置胎盘 双胎妊娠 胎膜早破 早产 【临床表现】 一、子宫收缩（最初为不规则宫缩）。 二、伴有少许阴道流血或血性分泌。 三、逐渐发展成规则宫缩。 四、胎膜早破。 五、宫颈管逐渐消退，扩张。 早产 【可能的护理诊断】 一、有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成 熟有关。 二、焦虑：与担心早产儿预后有关。 【护理目标】 早产 【护理措施】 1.预防早产、及早发现、适当治疗 2 药物治疗 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 4.为分娩做准备 5.为孕妇提供心理支持和保证 早产 【护理措施】 1.预防早产 定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素，保持良好心态。 切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。 宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内口环扎术。 卧床休息，左侧卧位。 禁止性生活，慎重作肛门检查和阴道检查。 早产 【护理措施】 2.药物治疗 目的：抑制宫缩以延长妊娠数天。 （1） β-肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇。 （2）硫酸镁。 （3）前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及阿司匹林。 早产 【护理措施】 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内注射，每日3次,连用3日。紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg。并行胎儿成熟度检查。 早产 【护理措施】 4.为分娩做准备 临产后慎用吗啡、哌替啶。 产程中应给孕妇氧气吸入。 分娩时可作会阴切开。 5.为孕妇提供心理支持和保证 早产 【思考题】 初产妇，孕35周，经房事后, 突然出现阴道少量流水, 1、应采取哪些护理措施？ 当有规律性腹痛,早产已不可避免时， 2、又采取哪些护理措施？ （简答题）   早产