母乳喂养中母亲问题GYPPT.ppt

;一 、母乳不足和  再泌乳问题 ;;（二）需要再泌乳的原因;（四）增加奶量和再泌乳方法;（四）增加奶量和再泌乳方法;2 、无效的方法 ;不宜或暂不宜母乳喂养的母亲;母亲处于以下情况不适宜或暂不适宜母乳喂养;妊娠并发症的母亲; 2、糖尿病母亲的药物治疗 母乳喂养时使用降糖药要谨慎，如果要使用需与新生儿科专家讨论后，在监测新生儿血糖的情况下谨慎使用。 ;3、糖尿病母亲母乳喂养注意事项 糖尿病患者容易感染各种病菌，母乳喂养期间要注意监测血 糖水平，及时调整降糖药物的使 用量，并注重个人卫生，保护好 乳头，使其不受感染。 ;二、甲状腺疾病 1、甲状腺功能亢进症 哺乳期间适量应用抗甲亢的药物是安全的，需要进行放射性 I治疗时，应该暂时停止母乳喂养，可治疗结束后2个月后再哺乳。 ; 2、甲状腺功能减退症 甲状腺素进入乳汁的量极少，不会影响婴儿的甲状腺功能，因此应用左甲状腺素治疗的母亲可以进行母乳喂养。甲减的母亲分娩的婴儿除出生后48小时至7天内进行新生儿疾病筛查外，母亲服药期间母乳喂养的婴儿也需要进行甲状腺功能的监测。 ;三、精神疾病 1、精神病 如果母亲患有精神病，病情稳定时可以进行母乳喂养，如果母亲有伤害婴儿的意向或行动，则不建议实施母乳喂养。; 2、产后抑郁症 对于有抑郁发作且正在接受药物治疗的母亲，若她渴望进行母乳喂养，应该考虑药物对婴儿的影响，病情严重时可暂停母乳喂养，定时挤出乳汁，保持泌乳。一旦症状减轻可以不用药物时，再回复母乳喂养。 ;3、癫痫 患有癫痫的母亲在哺乳期进行药物治疗时，可选用苯妥英钠、丙戊酸钠。苯妥英钠进入乳汁中的量极低，很少会对母乳喂养的婴儿产生不利影响。 患病母亲哺乳期禁用卡马西林、唑尼沙胺等药物，无论母亲使用何种药物，均应密切观察婴儿的精神状态。如果病情不稳定，较好的办法是停止母乳喂养，并将母亲和婴儿隔开。;;配奶室管理及配奶规范;配奶间的消毒管理制度;二、环境卫生 1、保持清洁，与配奶无关严禁带入室内。 2、清洁卫生工具专用每日1：1000优氯净拖地工具 （专用）。 3、毛巾由消毒班负责每日更换。 4、每周清洁冰箱一次。 5、定期查看冰箱内的温度恒定。 6、紫外线消毒。; 三、奶具消毒 1、奶具一用一换一灭菌 。 2、严禁用手直接拿取喂奶用具 。 3、奶具灭菌后需妥善无菌保存，在有效期内 4、喂奶时每人一巾。 5、隔离奶具消毒：传染性疾病，喂完奶后，奶具须用1： 1000ml优氯净浸泡，然后清洗送供应室压力蒸汽灭菌，对 于特殊隔离患儿奶具一次性使用。 ; 严格执行配奶流程， 钥匙随身携带， 离开配奶间必须锁门， 任何人不得随意进入， 配奶时，先进行紫外 线消毒配奶室，消毒 液擦拭桌面用 1000mg/l优氯净擦拭， 使用配奶室专用抹布， 保持配奶间桌面的清 洁干净。 ; 配奶间的冰箱不允许放除奶以外的任何物品，放置一个温湿度计， 监测冰箱的温湿度，最高温度不能超过9度，最低不能低于0度。 配奶间的消毒柜分为两层:上层消各种药杯、药匙、 开水壶，下层消奶瓶；消毒时间为4:00 、12:00、21:00三个时间段，并有消毒登记。奶具灭菌后需放置在无菌 柜内无菌保存，并确保?? 有效期内使用。? ;配奶前准备工作 1、准备40-50度的开水，水壶上有 标示（时间、日期、责任人） 2、用高压灭菌奶缸配奶，奶具一 用一换一灭菌，按照3小时一换, 奶缸上贴标示 3、配奶前洗手，系围裙， 戴袖套及口罩、手套 4、核对奶单，先配早产 （腹泻）奶，再配普通奶； 使用现烧开的 凉开水，使 开水温度在40-50度，按奶 卡上的奶量及种类调配； 5、奶嘴、奶瓶不能直接用 手拿，用无菌奶钳夹取。; 配好奶后统一放在配车上，套上无菌杯以免奶嘴污染，下层已消毒奶巾喂奶时每人一巾，剩余 奶量密闭于容器内放入专用冰箱内备用，写好配奶的时间，日期，责任人，奶的种类密闭备用，时间不能超过 4小时。 ;1、喂完奶后收走奶巾,放 在1000mg/l优氯净桶 内巾浸泡，奶盘清洗 干净放置。 2、登记奶量在登记本上 ，把瓶子上标示粘在 奶卡上。 3、奶瓶与奶嘴分离以免 滋生细菌，放置 在清洗池内。; 隔离奶具的消毒：对患有传染性疾病的新生儿，每次喂奶后，奶具须经1:1000优氯净