泌尿外科常见急诊PPT.ppt

急性尿潴留;定义;分类;;处理;;膀胱损伤;;病因; 诊断要点 ;处理;膀胱挫伤;膀胱破裂;;;;阴茎损伤 ;概述;病因病史;临床表现及体症;诊断要点;处理;预后;阴囊及其内物的损伤 ;概述;病因病史;临床表现及体征;诊断依据;急诊处理;预后;肾损伤 ;;病因与分类;;诊断;;;;;;;;;治疗;;;;;; 尿道损伤 ;概述;病因;病理;;;临床表现;;;诊断;治疗及预后;;;;;;;;;;;;;;;输尿管损伤 ;概述;病因病史;临床表现及体征;诊断要点;处理;预防;思考题 ;输尿管镜钬激光碎石术;尿路结石，尤其是复发性结石和铸造型结石是我省的常见病多发病，以往均采用开放手术取石，创伤大．恢复慢，如果结石复发，第二次开放手术非常困难。体外震波碎石治疗多发或较大结石(2.5cm)时，因反复多次碎石损伤肾脏，甚至造成肾功能丧失。 ;钬激光是氪闪烁光源激活嵌在钇铝石榴石上的固体稀士元素产生波长??１４０nm脉冲式近红外线激光，其光波可经低密度的石英纤维传导，使光纤末端与结石表面的水被汽化，形成微小气泡，气泡破裂后，将能量传至结石，使结石汽化和碎裂．而碎石过程中冲洗的生理盐水能迅速吸收光纤及结石周围的大量能量，从而大大减少了其对周围组织的热损伤，钬激光可击碎任何成分的尿路结石，同时激光具有精确切割组织凝固止血的功能，所以，它还能烧灼息肉，切开狭窄。; 输尿管镜钬激光碎石即是麻醉情况下，输尿管镜插到达结石部位，直视下将激光纤靠近结石进行碎石(功率０.８～１.５)脉冲频率(10Hz左右)不但提高了腔内碎石的成功率，减少了开放手术的机会。肾结石行微创经皮肾穿刺造瘘，配合输尿管肾镜钬激光取石，创伤小，碎石效率高，减少了手术并发症，提高了疗效。 ;;;;;;;;; 我科引进的Storz输尿管镜和科亿仁钬激光碎石机并开展的经皮肾镜输尿管钬激光碎石术满足了此类患者的需求，尤其是对于输尿管下方合并息肉或结石远端有狭窄的，对于体外震波碎石（ESWL)难以击碎的胱氨酸或草酸钙结石。对于过于肥胖，ESWL定位困难的结石，钬激光输尿管镜碎石术有着相当的优势。 ;问答题