液体外渗的护理问题PPT.ppt

液体外渗的护理;原因;4。其他：药物的浓度，液体中的微粒，液体温度过低输注时间过长，速度过快，患儿活动或固定不牢等; 如何判断是否外渗:首先观察注射部位有无肿胀，红肿，硬结。对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或张力无弹性；暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。回抽针管有无回血时，针头保持水平位。;1.非药物处理:药物外渗48小时内抬高患肢，促进外渗药物的吸收。 2.冷湿敷: 可使局部血管收缩 ，减轻局部水肿和药物的扩散，减轻局部组织的损伤。一般不超过15—20分钟，间断冷湿敷。 3.热敷:局部热敷可以加快外渗药物的吸收和分散，减轻外渗所致的皮肤伤害。; 针对性处理;药物外渗后的处理;3.热敷 一般性药物外渗出现的肿胀，可用湿热敷，采用25%或33%硫酸镁湿敷+红外线灯照射，热敷可改善早期缺血情况，但外渗局部已发生严重缺血时禁用湿热敷。另外，硫酸镁湿热敷只能用于血管通透性高而引起的外渗，对高渗性药物引起的外渗，可加重组织脱水。 4.保暖 新生儿出现输液外渗后，肢体会变得湿冷，局部血液循环减慢，血液回流受阻，局部皮肤缺血缺氧，长时间会造成皮下组织缺血坏死。应将患儿置于辐射抢救台或暖箱内，充分暴露肢体，抬高患肢，保持患儿局部皮肤温度，促进肿胀的吸收。 5.玻璃酸酶的应用 玻璃酸酶的主要作用是水解透明质酸，为组织基质中具有限制水分及其他细胞外物质扩散的作用的成分，可促使皮下输液或;局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收。应在液体外渗后1h内使用，越早应用效果越好。方法：将玻璃酸酶稀释至15u/ml,在拔针前，将针头退出皮下，将1ml的玻璃酸酶经穿刺针推入皮下组织，必须注意玻璃酸酶不能注入静脉，注入静脉不能起作用。也可做皮下封闭注射。方法：以注射器抽1ml玻璃酸酶，在渗出部位周围按顺时针12点、3点、6点、9点封闭，进针角度以15~20度为宜，使液体渗出处明显突出皮肤。 6.严重的静脉外渗 局部皮肤红肿水疱、甚至出现发黑坏死，可用浸润烧伤膏外涂。浸润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连，具有清热解毒、消炎止痛、燥湿???肌的作用。; ★问题1: 如何判断液体是否外渗? ★问题2: 液体外渗的预防? ; Thanks Everyone !