深静脉的穿刺PPT.ppt

;保护血管的重要性;定义; 通过外周浅表静脉输入刺激性强的药物，如化疗药(氟尿嘧啶、乐沙定、表阿霉素等)、10%kcl、氧氟沙星、TPN、甘露醇等高渗透压的药物都可能引起并发症。所以输液超过7天、需要输入以上药物时，应建立中心静脉导管，避免使用钢针！;PICC（外周静脉进入中心静脉置管）;PICC穿刺置管的优点 可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血气胸。 减少频繁的静脉穿刺次患者带来的痛苦（尤其是血液透析的患者）。 有效的保护患者的外周静脉。 操作方便，可在患者床旁操作。 为可视的血管，由颈管培训后的护士操作。 留置时间长，最长可保留1年。 发生感染率较低。 适合医院、社区及需要长期静脉治疗的人群。;PICC 导管材料为硅胶，柔软，弹性好。 是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位??。 导管总长度通常为65厘米，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。 ;; ;PICC禁忌症;穿刺部位的评估;穿刺血管的选择;上肢静脉系统名称、直径、血流量比较;护士在治疗方案、维持时间、能力和可获得的设备护理资源的基础上选择导管的类型，以满足患者的血管通路的所需。 在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的腔最少的PICC导管穿刺最佳。 在任何时候注射部位下方如果出现水肿，而这种水肿不是由衣服或固定胶带过紧产生的止血带效应，则考虑是导管相对静脉较大导致静脉回流受影响造成，应该是爆掉导管指证。 所有导管均应为不透X射线的。 护士不能改变声场厂家提供的血管通路产品使用说明和指南 护士应具有血管通路穿刺技术的知识。;影响PICC导管流速的因素;穿刺前的准备;穿刺前的准备;操 作 步 骤 ;操 作 步 骤 ;操 作 步 骤 ;操 作 步 骤 ;操 作 步 骤 ;简 要 步 骤 ;整理用物 ;护理指导 ;PICC的实施细则 ;PICC的实施细则 ;PICC（外周静脉进入中心静脉置管）; 我们的专业， 让您更健康。 感谢聆听！！！;;;;