深静脉换药与封管PPT.pptVIP

?;?深静脉换药目的与护理要点;深静脉套管针换药时的注意事项： 1、观察穿刺点是否红、肿、热、痛，是否有渗出液。 2、严格执行无菌技术操作原则。 3、撕开敷料贴时手法应轻柔，由四周向中心揭开敷料后再从下向上拆除原有敷料，并固定好套管针，以防脱出。 4、消毒时应以穿刺点为圆心向外消毒皮肤15cm，尽量大于一次性敷贴的面积，导管消毒长度约4—6cm。 5、必须等消毒剂完全干后，才可以粘贴敷料贴，标记更换日期、时间、操作者姓名。;操作方法： 1 操作者在操作前都严格按照七步洗手法洗手后，并严格无菌操作，操作时都尽量减少人员走动。 2 用0.5％碘伏消毒两次（再用75％酒精脱碘），局部消毒面积为15cmX15cm，尽量大于一次性敷贴的面积，自然待干 ;封管方法 1.戴手套，更换肝素锁? 2.脉冲式冲管：用0.9%氯化钠溶液20ml， 采用推-停-推得方法推进、连接? 3.常规消毒肝素帽? 4.正压封管：用肝素稀释液2-5ml正压冲 管，边推注边退针?;封管注意事项 1、?肝素帽每周更换一次，如遇到肝素帽损坏需及时更换。方法：取下肝素帽，消毒导管的接口的横切面及外周，连接抽有生理盐水注射器，抽取回血，如见有小凝血块，需更换空注射器抽出丢之，再用生理盐水以脉冲方式（采用推-停-推得方法）用生理盐水冲管后连接肝素帽。? 2、?深静脉置管治疗后要脉冲式冲管后再正压封管，浅静脉留置针直接正压封管。? 3、?若导管内已发生凝血，应及注射器抽出血凝块，切忌将血凝块推入血管。? 4、?留置导管做间歇治疗的患者，要定期冲管和 封管。;谢谢