环磷酸腺苷与肿瘤PPT.ppt

环磷酸腺苷与肿瘤 肿瘤现状 肿瘤是一种常见病、多发病,也是危害性极大、令人可怕的疾病,其中恶性肿瘤〈俗称“癌症”)是第一位造成人类高死亡率的疾病。 国际抗癌联盟发布的数据表明，2008年，全球有1270万人患病，死亡人数高达760万，世界范围内因癌症死亡的人数，比艾滋病、疟疾、结核病加起来还要多。 我国癌症发病率正处于快速上升期，每年癌症发病率人数约260万，死亡180万人。 肿瘤定义 肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。 肿瘤：良性 恶性：总称为癌症（cancer）。 肿瘤特点 肿瘤是正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。 它不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器官。 细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本特征。 肿瘤病因 化学因素：多环芳烃、芳香胺及偶氮染料类、亚硝胺类、植物毒素和金属类 物理因素：电离辐射、阳光与紫外线、热辐射、机械刺激 生物因素：病毒（宫颈癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌） 遗传因素：遗传易感性、精神因素、 其他 生物因素 病毒（宫颈癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌） 1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。 人类乳头状瘤病毒(HPV)：人类上皮性肿瘤，主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌； EB病毒：伯基特淋巴瘤、鼻咽癌； 乙型肝炎病毒(HBV)：肝细胞性肝癌 遗传因素 编码的蛋白质 原癌基因 激活机制 相关人类肿瘤 PDGF－β链 sis 过度表达 星形细胞瘤，骨肉瘤 FGF hst-1,int-2 过度表达 胃癌，膀胱癌，乳腺癌 EGF受体 erb-B1 扩增 胶质瘤 EGF样受体 neu(erb-B2) 扩增 乳腺癌，卵巢癌，肾癌 GTP－结合蛋白 ras 点突变 多种人体肿瘤，包括肺，结肠，胰，白血病 酪氨酸激酶 abl 易位 慢性粒细胞性，急性淋巴细胞性白血病 转录激活蛋白 myc 易位 伯基特淋巴瘤 　 N－myc 扩增 神经母细胞瘤，小细胞肺癌 线粒体蛋白 bcl-2 易位 滤泡性B－细胞淋巴瘤 中国肿瘤分布 乳腺癌：散发分布 鼻咽癌：广东、广西、湖南、福建、江西 食管癌：河南（林县） 、河北、山西 胃癌：西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等） 肝癌：东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东） 肺癌：京、沪、津、辽宁、吉林、河北等 宫颈癌：山西、内蒙、陕西、湖北、江西等 大肠癌：浙江和长江下游 肿瘤的三级预防 一级预防：消除或减少可能致癌的 因素，防止癌症的发生 二级预防：癌症一旦发生，如何在早期阶段发现它，予以及时治疗 三级预防：诊断与治疗后的康复，提高生活质量及减轻痛苦、延长生命 一级预防 改善生活习惯:戒烟 良好饮食习惯:新鲜蔬果 忌食高盐、霉变食物 注意职业防护:减少与致癌物的接触 加强环境保护:大气 土壤 水 控制排污 废弃物处理 二级预防 早期发现 早期诊断 早期治疗 高发区和高危人群的确定和筛查 选择灵敏度高，价廉方便的检测手段 癌前病变及时治疗和随访（慢性萎缩性胃炎、宫颈糜烂、结肠息肉、经久不愈的下肢溃疡等） 化学预防和免疫预防等新手段 三级预防 改善生活质量，对症处理 癌症三级止痛阶梯治疗方案基本原则 ①非吗啡类→吗啡类→强吗啡类→药物以外止痛 ②小剂量开始，逐渐增量 ③口服药物→直肠给药→注射给药 ④定期给药 预防癌症膳食与保健建议 1999年，世界癌症研究基金会 1．食物多样 2．维持适宜体重 3．保持体力活动 4．多吃蔬菜和水果 5．以植物性食物为主 6．不提倡饮酒 7．限制动物性食品的摄入 8．限制高脂食物的摄入 9．限盐 10．防霉 11．防腐 12．限制食品添加剂的使用 13．注意食物加工方法 14．营养补充剂的选用 环磷酸腺苷与肿瘤 肿瘤组织中的cAMP均明显低于正常组织细胞，补充环磷酸腺苷后可使肿瘤细胞内和血浆内cAMP含量提高及其他有用成分，从而抑制恶化细胞增殖，使肿瘤细胞向正常方面转化。 P53基因促进癌细胞凋亡，bc1-2基因抑制癌细胞凋亡，当细胞内cAMP的浓度升高、cGMP的浓度降低，激活P53基因表达，抑制bc1-2表达，启动癌细胞主动程序性死亡，从而诱导癌细胞凋亡，达到缩小肿块，即诱导凋亡治疗。 创造健康的新生活