电击急救PPT.pptVIP

电击伤急救 定义 又称触电，指一定量的电流通过人体致使局部性和全身性损伤或功能障碍，严重时可发生心跳骤停和呼吸停止。不论是电流还是静电的电流量，均可引起电击伤。 一、常见致伤原因 1.主观因素 大多数为不重视电业安全工作规程，尤其在农村缺乏安全用电知识，私拉、私接电线，或抢救电击者直接用手拉。 2.客观因素 在高温、高湿工作场所或腐蚀性化学性车间工作，尤其是在霉雨季节，电器绝缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮肤接触点的电阻明显降低，使大电流量容易通过人体而致伤。 3.意外事故 如遇到暴风雨、大风雪、火灾、交通事故均可造成电线断裂而造成电击伤事故。雷电电击可直接引起电击伤。美国每年因电击伤死亡200人。 ???电? 跨步电压击伤 当一根电线断落在地上，以此落地点为圆心，在20m以内地面上有很多同心圆，圆周上的电压不同，离圆心越近，电压越高，越远，电压越低，即跨步电压（电位差）。当人体进入离圆心10m以内的地域，两脚迈开0.8m时，出现电位差，电流从电压高的一脚进入，从电压低的一脚流出，造成损伤 发生规律 多见于夏秋两季，特别是6－9月。 多见于缺乏安全用电知识的新工人、青年工人和非专职电工。 低压电源电击伤事故（如家用电器）明显多于高压电的电击伤。 农村发生电击伤事故多于城市 后果 低电压（220－380v）电击时，电流通过心脏，可造成心肌细胞内离子紊乱而产生致命性室颤，危及生命。 高电压1KV电击时，最多见的是严重电烧伤，或因呼吸中枢受到高压电的伤害而造成呼吸麻痹，呼吸肌强直性收缩而造成呼吸暂停和窒息，继发性引起心脏停搏或室颤。 触电时肌肉强烈收缩，造成肢体骨折或关节脱臼。尤其是从高空坠落，可造成各类严重复合伤，如颅脑外伤、胸、腹腔内脏破裂出血等。 发病机制 Mills认为电流对人体的作用：热作用，电解现象，神经和肌细胞因电流通过而产生动作电位。 影响损伤程度因素 电流种类 根据流向的不同，可分为交流电和直流电两种。交流电，如我们日常照明用的电流。直流电，如电池中的电流。 交流电较直流电危险。 不同频率的交流电对人体影响不同。 50－60HZ低压交流电易致室颤20000HZ，对人体神经、肌肉影响都很小。 电流强度 越强，重 如50－60HZ交流电通电1s引起的生理反应 电流强度（mA） 人体反应 0.5－1.5 手指麻木，刺痛感 5 安全电流 10－20 最大摆脱电流 20－25 手不能摆脱电源，呼吸困难 30－50 强烈痉挛，心律失常，昏迷 80－90 呼吸肌麻痹，室颤 90－100 呼吸肌麻痹，室颤后心脏停搏 1－2A 持续心脏收缩，致死亡 电压高低  高，重 220v 室颤 1KV 呼吸中枢麻痹 220-1000v 两者都有，均致死 另高压电产生的电弧温度可达2000－4000℃以上，致严重电烧伤。 闪电为一种静电放电，能在极短时间内产生100亿V静电压和200万mA电流放电，若通过人脑和心脏，突然失去知觉，呼吸停止，心脏持续收缩，电休克后心脏松弛，恢复窦性心律，而呼吸中枢任麻痹。 人体电阻 小,重 因人体各组织结构和理化性质的不同，电阻不同。组织越致密，电阻越大。 电阻小 大血管 、神经 、肌肉、 皮肤 脂肪 、肌腱 、骨 相同电压下，潮湿、有外伤电阻小。 通电途径 途径不同，伤害不同 若电流从头顶或上肢流入体内，纵贯身体由下肢流出，约8-10%的电流通过心脏，危险性大。若电流从一侧下肢流进，由另一侧肢体流出，则仅0.4％的电流通过心脏，危险性小。凡电流通过脑干、心脏、脊髓时，后果严重 通电时间 长，重 100mA电流通过人体1－2s，皮肤可发生Ⅲ0电烧伤。 50－200mA电流通电25ms不会产生电损伤 全身表现： 主要是中枢神经系统受抑制，尤其是植物神经系统。 轻型：如瞬间接触电压低、电流弱的电源时，常表现为精神紧张，脸色苍白，表情呆滞，呼吸和心跳加速，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失。一般都能恢复。恢复后可能有肌肉疼痛、头痛、疲乏、神经兴奋及心律失常（偶发早搏）。 重型：发生室颤或心