疼痛评估与饮食管理.ppt1PPT.ppt

* * * * 疼痛评估与饮食指导 陈艺航 疼痛的定义 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 疼痛是第五大生命体征 10月11日为“世界疼痛日” 疼痛评估的意义 发现疼痛，定位疼痛的程度和性质 - 以采取恰当的干预措施 - 以建立合理的舒适/功能目标 贯穿治疗全过程 - 评估疗效，调整方案 - 了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点 如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛 疼痛评估内容 疼痛部位评估 牵涉痛：内脏器官病变，体表区域痛觉过敏或疼痛。 放射痛：串电样疼痛，呈放射性传导，近心端→肢体远心端 方法：那个部位痛？有其他痛的部位吗？ 疼痛其它内容评估 伴随：恶心、呕吐等 加重 缓解： - 焦虑、疲劳、抑郁：加重疼痛 - 肌肉骨骼性疼痛：活动 行走 功能：活动、日常活动、睡眠 先前和现在的治疗 有效性 药物 非药物：针灸、中药、放松 疼痛性质评估 反映疼痛类型 神经病理性疼痛： 烧灼样痛，电击样痛，刺痛，麻木，放射痛 伤害感受性疼痛： 锐痛，刀割样，酸痛，搏动性疼痛，痉挛性疼痛 方法：疼痛的性质？请用具体的词语描述你的疼痛？提供描述词语 - 搏动性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、咬痛、热辣辣的痛、酸痛、钝痛、一触即痛、爆裂样痛 疼痛控制目标 疼痛强度评分≤3分； 24小时内突发疼痛次数≤3次； 24小时内需要解救药的次数≤3次。 评估工具 疼痛评估工具 （1）数字评分法 （ 2）视觉模拟法 （3）语言描述述法 （4）脸谱法 （5）疼痛行为量表 （6）重症监护疼痛观察工具 具体内容 用0——10cm标尺。请你将疼痛的感觉在标尺上指出相应位置，或说出相应位置的数值来代表你疼痛感觉的程度 0、翻身咳嗽不痛 1、平卧不痛，翻身咳嗽疼痛 2、咳嗽时痛，深呼吸不痛 3、平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4、安静平卧时断续疼痛（影响睡眠） 5、安静平卧持续疼痛 6、平卧时疼痛较重 7、疼痛较重（需要紧急处理） 8：持续难忍 9-10：剧痛，生不如死 癌痛患者的饮食原则 高热量、 高维生素、 适量蛋白、 清淡易消化、 多样化的平衡膳食。 * * * *