病区药品管理与风险控制熊菊芳PPT.ppt

病区药品管理与风险控制 熊菊芳 2016.08 药品保管与养护 药品管理中存在的问题及对策 病区药品日常管理建议 药品管理背景 4 1 2 3 药品的重要识别 5 主 要 内 容 一、药品管理背景 药品保管相关法律法规： 《中华人民共和国药品管理法》 第四章第二十八条　医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的措施，保证药品质量。 冷藏 防冻 防潮 防虫 防鼠 《医疗机构药事管理暂行规定》 第五章第二十三条? …药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的条件，保证药品质量。 第二十五条? 定期对药品进行养护，防止变质失效。 过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规定及时处理。 药品管理背景 影响药品质量的因素 影响药品 质量因素 环境因素 人为因素 药品因素 （二）药品保管的条件 1、?药品的存贮要有必要的设施。 必要设施 调节温度 湿度设施 消防安全 防盗设施 防鼠、防 虫设施等 避光通 风设施 （二）药品保管的条件 2、病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照药品说明书规定的贮存条件和要求进行贮存保管。 《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、 半透明容器； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的 侵入并防止污染；阴凉处：指不超过20℃；凉暗处：指避光并不超过20℃；冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ （三）储存中应遵守以下各点： 1、内服药与外用药，必须分开存放。性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的品种也应分开存放； 2、有效药品按效期远近，按批号，依次专码堆放； 3、保持药品与地面之间间距不小于10厘米；药品与墙、屋顶的间距不小于30厘米，与房间散热器或供暖管道的间距不小于30厘米； 4、搬运和堆垛应严格遵守药品外包装标记的要求，安全操作。 5、要 “先进先出”，“近期先出”和“易变先出。 （四）某些药品保管中应注意： 多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。 某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解变质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水后片形变软、变质；某些中成药受潮后出现霉变等。 易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温 1、避光保存 2、防潮保存 3、防潮保存 （四）病区药物的保管 药物的种类 药物的保管 药柜应放在光线明亮处，但不 宜阳光直射。药柜要保持整洁， 由专人负责，定期检查药品的质 量，若发现疑误应及时处理，以 确保安全。 三、重要识别 （一）药品批号的识别 识别效期药品标示的批号及效期也是效期药品质量管理的重要因素，药品批号一般均采用6位数字表示。 药品批号的涵义 表示药品生产日期的一种编号 表示这批药品是同一次投料、同一生产工艺 所生产的产品 三、重要识别 （二）效期的识别 1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“有效期至：2006年10月19日”； 2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天； 例如：药品失效期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“失效期至：2006年10月20日”； 3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效 。 四、目前病区药品管理中存在的问题及对策 （一）病区药品管理的原则 一切以病人为中心 以满足临床用药为中心 贯彻优质、合理、高效、低耗的原则 达到安全、便捷、有效、经济地使用药品 （二）存在的问题及对策 光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚至产生毒性物质。如维生素C针、维生素K1注射液、肾上腺素针等，未严格避光保存而导致变色； 对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度每升高10℃药品反