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神经胶质瘤PPT
星形胶质瘤的CT表现;神经胶质瘤的主要分类;临床表现;;(2)Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤:? ①平扫:表现为低密度、略高密度或混杂密度病灶或囊性肿块,可有一点状钙化和肿瘤内出血,与脑质分界不清,形态不规则。占位表现及周围水肿均较显著。? ;②增强:因肿瘤血管形成不良,造影剂易发生血管外溢,故有明显强化。形态与厚度不一,在环壁上有时出现一强化的肿瘤结节,是星形细胞瘤的特征。有时可呈边界不清或清楚的弥漫性或结节性强化。
;(3)小脑星形胶质细胞瘤
平扫:囊性为低密度影,囊壁可有钙化,实性部分为低密度为主的混杂信号。
增强:囊壁可有不规则强化;实性部分明细强化;诊断要点:? ①癫痫、脑损伤的定位征象,高颅压表现。? ②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT以低密度为主,坏死囊变少,占位征象轻,强??少。? ③Ⅲ、Ⅳ级级星形细胞瘤CT以混杂密度为主,呈花环状,坏死囊变多,占位征象重,均有强化。 ④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球,囊中有瘤,瘤中有囊,本质部分强化明显,易出现阻塞性脑积水。?
;鉴别诊断
1)无钙化的少突胶质细胞—混杂信号多见,水肿及强化低
2) 脑梗塞死—符合血管分布,脑回状强化
3)脑脓肿—环形厚壁强化,内壁光滑
4)淋巴瘤—病变常多发;
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