神经系统疾病病人的相关护理护士执照PPT.ppt

同步练习 1.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生 A.坠床 B.骨折 C.持续抽搐 D.心脏骤停 E.休克 2.女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼 上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理不 妥的是 A.防止外伤 B.观察生命体征 C.解松衣领及裤带 D.酒精湿化吸氧 E.切勿强压四肢 3.对癫痫病人进行健康教育计划的内容，哪项错 误 A.开车要有人陪同 B.适当参加脑力活动 C.禁用神经兴奋剂 D.游泳有危险 E.需长期正规用药 4、关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是 A.服药量要大 B.采用顿服法 C.症状控制后及时停药 D.最好单一药物治疗 E.根据病情随时增减药量 4、患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是 A.癫痫失神发作 B.肌阵挛发作 C.无张力发作 D.癫痫精神运动性发作 E.癫痫单纯部分性发作 5、患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是 A.鼻饲抗癫痫药 B.静脉推注地西泮 C.肌注苯巴比妥 D.0.1％水和氯醛保留灌肠 E.20％甘露醇静脉滴注 6、患者女性，18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握。双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入 <1>、患者最恰当的诊断是 A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.癫痫持续发作 D.强直发作 E.阵挛性发 <2>、癫痫发作时的治疗措施正确的是 A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症 B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧 C.必要时可用约束带约束四肢防自伤 D.立即口服抗癫痫药 E.及时为患者进行心电监 <3>、本病最具特征性的协查是 A.CT B.脑电图 C.核磁 D.生化检查 E.抽脑脊液 第十节化脓性脑膜炎病人的护理 化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起脑脊膜 化脓性炎症，常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种 严重的颅内感染性疾病，病死率较高，好发于婴 幼儿、儿童和老年人。 一、化脓性脑膜炎病因 最常见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌 感染途径： ①血行感染 ②邻近病灶直接侵入 ③颅内病灶直接蔓延④医源性感染 二、化脓性脑膜炎临床表现 1.多呈暴发性或急性起病 2.感染症状，发热、畏寒及上呼吸道感染症状 3.颅压增高症状 4.脑膜刺激症状 5.脑实质损害症状：意识障碍、精神症状，抽搐及偏瘫 6.脑膜炎双球菌菌血症出现皮肤瘀斑 三、化脓性脑膜炎辅助检查 1.血常规 白细胞总数及中性粒细胞均升高 2.脑脊液检查 压力增高，外观浑浊或呈脓性，多型核占多数，细菌涂片或细菌培养阳性 四、化脓性脑膜炎治疗原则 针对病原菌选用足量敏感抗生素，防治感染性休克 1.抗菌治疗 肺炎球菌：青霉素或头孢曲松等； 流感嗜血杆菌：氨苄西林或头孢三代； 脑膜炎双球菌：青霉素、氨苄西林或头孢三代； 肠道革兰阴性杆菌：氨苄西林或头孢三代 四、化脓性脑膜炎治疗原则 2.皮质激素应用地塞米松 3.对症治疗脱水降压，高热予物理降温，保持呼吸道通畅，惊厥者给予镇静 四、吉兰-巴雷综合征治疗原则 3.滴注大剂量丙种球蛋白 4.对症治疗及预防并发症 5.康复治疗 五、吉兰-巴雷综合征护理问题 1.吞咽障碍 与延髓麻痹致舌咽神经损害有关 2.潜在并发症：急性呼吸衰竭、心脏损害、肺部感染 第八节 帕金森病病人的护理 帕金森病又称震颤麻痹，是一种较为常见的黑质和黑质 纹状体通路变性的慢性疾病。 临床特点： 1.以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主要特征 2.本病好发50岁以上的中老年，男性略多于女性 3.本病呈慢性进行性发展，且不能自动缓解 一、帕金森病病因 目前仍不清楚，有下列几种可能： 1.年龄因素：60岁以上多见 2.环境因素：甲苯基四氢基毗啶 3.遗传因素 二、帕金森病临床表现 首发症状为动作不灵活和震颤 1.静止性震颤： 从一侧上肢开始,上肢震颤重于下肢 “搓丸”样动作 静止时震颤明显，动作时减轻，情绪激动时加重，入睡后消失等特点 二、帕金森病临床表现 2.肌强直 本病的主要特征之一 特点：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉 表现： 铅管样强直 齿轮样强直 二、帕金森病临床表现 3.运动减少 ①“写字过小”： ②“慌张或前冲步