第三章老年人日常生活相关护理PPT.ppt

6、水分 每天摄水量1500-2000ml 每天排出尿量1500ml 三、老年人的饮食原则 平衡膳食 限制热量，保证充足的优质蛋白，低脂 肪、低盐、低糖、丰富的维生素和适量 的含钙、铁等微量元素的食物，多饮水 食物搭配合理 荤素搭配，粗粮和细粮搭配 食物易于消化吸收 加工应细、软、松，切碎煮烂，少用 煎炒油炸，饮食宜清淡 食物温度适宜 忌过冷或过热食物 良好的饮食习惯 有规律，少量多餐，定时定量，切忌暴饮暴食或过饥过饱。 三定：定时、定量、定质 三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素 三低：低脂肪、低热量、低盐 两戒：戒烟、戒酒 “三定、三高、三低和两戒” 四、老年人的饮食护理 （一）进餐前的准备 1、环境整洁，空气新鲜，无异味 2、进食前排便 3、餐前洗手，合适的体位进餐 （二）进食时护理 1、能自理者自己进餐 2、对进食有困难的老年人，协助进食 3、对进食完全不能自理的老人，应给喂饭 4、有特殊疾病者，选择合适的营养供给途径 （三）进食后护理 1、进食后保持坐位30分钟以上 2、协助漱口，保持口腔清洁 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。 特殊老年人的饮食护理 咀嚼、消化吸收功能低下者 吞咽功能低下者 味觉、嗅觉等感觉功能低下者 残障老人 七、管饲的护理 管饲饮食，是指经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。 适应症： 不能经口进食而胃肠道功能良好，严重认知障碍，咀嚼和吞咽功能障碍的老年人等。 方法： 分次推注法、间歇滴注法、连续滴注法 食物： 热量为5000～8000KJ，每次300 ～350ml 常见的并发症及护理： 1、吸入性肺炎 原因：胃管移位，营养液注入过多、过快，腹压增高胃内容物反流。 护理： 选择合适的胃管，并准确置管，每隔4h检查胃管位置1次； 痰多者，鼻饲前翻身、叩背、吸痰； 监测胃内残留量，﹥100ml时暂停鼻饲； 发生误吸时，停止鼻饲、取右侧卧位、清除误吸物； 必要时采用空肠鼻饲，营养泵滴注 2、腹泻 原因：营养素配方不佳或滴注速度过快，营养液污染，使用抗生素、低蛋白血症等。 护理： 调节营养液的速度、温度，低浓度、小剂量开始，逐步增加； 现配现用、严格无菌操作，24H内输完； 鼻饲后用温开水冲洗胃管，外端用无菌纱布包裹，容器每日煮沸灭菌； 注意腹部保暖、口腔护理； 严重时暂停鼻饲，做大便检查； 保持水、电解质平衡 3、恶心、呕吐 原因：鼻饲速度过快、量过大 护理： 遵循由少到多逐渐加量、速度由慢到快、浓度由低到高的原则； 早期可采用连续滴注法，逐步过渡到间歇喂养； 出现恶心、呕吐时，应暂停鼻饲，清除呕吐物； 必要时可选用空肠造口 偏瘫老人的活动 要借助辅助器具 手杖、拐杖、助行器 预防老人坠床和跌倒 需要制动治疗者的活动 确定可以活动的部位和活动方式 被动活动 肢体按摩 害怕活动的老年人的指导 心理护理 参与活动计划的制定 痴呆老年人 评估老年人的活动能力 多参加社会活动 ㈡安全 1、影响老年人安全的因素 生理功能老化 营养不良、骨质疏松、跌倒、摔伤 慢性疾病 高血压、糖尿病、痴呆症、药物中毒 心理社会环境 抑郁症、不服老 2、促进老年人安全的措施 定期检查，维持促进健康 改善环境，保障活动安全 合理膳食，增进生活安全 劳逸结合，不容忽视运动安全 四、休息与睡眠 ㈠ 休息 是指一段时间内相对减少活动，使身体各部分放松，处于良好的心理状态的过程。 充足的睡眠 心理的放松 身体的舒适 合理休息 老年人需要较多的休息，但应避免长时间卧床。 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐等。 活动改变体位时预防意外的发生。 ㈡ 睡眠 老年人的睡眠特点 睡眠时间减少：6H 睡眠质量下降：睡眠浅易惊醒 睡眠昼夜重新分布 帮助睡眠的护理 生活节律：养成良好的生活习惯 注意劳逸结合：适当活动有助于睡眠 安排良好的睡眠环境：安静、清新、光线适宜、被褥柔软舒适 情绪稳定 饮食合理：睡前2小时不进食，晚餐清淡少量，睡前避免饮用刺激性物质 养成睡前刷牙潄口、温水泡脚的习惯 采用良好的睡眠姿势：右侧卧位，四肢半屈曲 遵医嘱合理选用安眠药 五、老年人的性需求 保持适当的性生活，注意性安全 良好的沟通 必要的药物、辅助器及治疗方案 创造适宜的环境 适当的指导 六、常用的日常辅助用具 辅助用具 是指为补偿、矫正或增强老年人已缺失的或功能减弱的身体部分，使老年人在可能的范围内最大限度地恢复或代偿功能和独立生活而应用的器具与设备。 轮椅 普通轮椅、电动轮椅、特殊轮椅 注意事项： 座位和扶手