第10章-病人清洁的相关护理PPT.ppt

 11-1 第十章 清洁卫生的护理 　　　　本章重点难点 掌握口腔护理的目的及注意事项 叙述口腔护理常用漱口溶液及作用 熟练掌握口腔护理技术 熟悉头发护理、皮肤护理、晨晚间护理的目的、操作步骤及注意事项 案例分析 患者，女性，56岁，肺癌手术后，现病情不良，不能进食，处于浅昏迷状态，请问对于该患者，我们应该怎么对病人进行清洁护理？ 案例分析 1、患者神志呈昏迷状态 2、患者没有自理能力 3、患者肺癌手术后 4、不能进食 鼻 饲 病 人 生活不能自理者 禁食、昏迷、高热 口腔护理 适应证 大手术后及口腔疾患者 口 腔 护 理 目 的 保持口腔清洁、湿润、 舒适,预防并发症 防止口臭、牙垢,增进食欲 观察口腔特色气味,协助诊断 口腔护理 自理能力状况 口腔保健知识 口腔卫生状况 11-5 口腔护理评估 口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异 常气味；有无活动性义齿 病人自主活动能 力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度 病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度 口腔护理 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌,除臭 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂,抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 常用漱口溶液 口腔护理 常用药 西瓜霜含片：用于咽喉部炎症，清凉、润喉 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 口腔护理 口腔护理准备 1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩 了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作 ◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆ 口腔护理技术 口腔护理 操作流程 核对解释→ 安置体位→头向一边或侧卧，床头抬高15°，颈下铺巾，放弯盘（弯盘弯部朝向患者） 观察口腔→擦口唇、漱口（昏迷患者禁忌），压舌板、手电筒观察口腔 擦洗口腔→左外侧→右外侧→左上内→左上咬合面→左下内→左下咬合面→左颊部→右上内→右上咬合面→右下内→右下咬合面→右颊部→上硬腭→舌面→舌下→口唇 口腔护理 操作流程 漱口涂药→溃疡涂药：锡类散或冰硼散或西瓜霜 真菌感染涂药：制霉菌素 口唇干裂：润唇膏或液体石蜡 整理记录→ 口腔护理 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 2.擦洗硬腭和舌面时避免过深，引起恶心 禁忌漱口 3.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 棉球干湿适中 4.血管钳夹紧棉球每次一个、包裹血管钳前端 5.有义齿应取下，浸泡于冷开水中 6.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 注意事项 口腔护理 11-2 第 二 节 床 上 洗 发 自理能力状况 头发护理知识 头发卫生状况 ◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽 ◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉 ◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹 ◆病人是否卧床，有无肢体活动受限 ◆自行梳发或洗发的能力 ◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助 病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度 护理评估 床上洗发 目的 ＊清洁