第六章 手术前后 病人的相关护理PPT.ppt

第六章 手术前后 病人的护理; 【概述】;第一节 手术前病人的护理; ; 【护理评估】;辅助检查 1、实验室（血、尿、粪便常规，出、凝血 时间，凝血酶原，血型，血交叉试验 血液电解质，肝、肾功能，血糖） 2、胸部X线 3、心电图 4、肺功能、血气分析 重要器官功能） ;【护理诊断】 【护理目标】 ; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理评价】;第二节 手术后病人的护理;手术后期： 是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段。 护理要点： ①尽快恢复正常生理功能； ②减少生理和心理的痛苦与不适 ③预防并发症的发生。 ; 【护理评估】; 【护理评估】;【护理诊断】 【护理目标】; 【护理措施】; 【护理措施】;; 【护理措施】; 【护理措施】;三、维持消化系统功能： （一）留置胃肠减压管 （二）鼓励运动： 翻身、床上运动及早下床活动。 （三）促肠蠕动： 术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开 塞露、肛管排气或灌肠。 （四）口腔护理： 为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。 口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫 生。; 【护理措施】;六、增进病人的舒适; 【护理措施】; 【护理措施】; 【护理措施】;肠功能恢复的指标： 1、腹胀消失 2、肠鸣音恢复 3、肛门排气、排便 ; 【护理措施】; 【护理措施】;七、引流管护理： （一）引流观察：是否通畅、引流是否有效、固 定情况、有无阻塞、扭曲、折叠、脱落，记录引 流液的性质、颜色和量。 （二）拔引流管时间：乳胶片1~2天， 橡胶管2~3天拔除，烟卷引流术 后4~7天，胃肠减压管待胃肠功 能恢复、肛门排气后拔管。 ;八、切口及引流管护理： （一）伤口观察：有无出血、渗血、敷料脱落、 分泌物 、感染、红、肿、热、痛等。 （二）切口分类：Ⅰ（清洁）、Ⅱ（可能污染） Ⅲ（污染） （三）切口愈合分：甲（愈合良好）、乙（炎症） 丙（化脓） ;;;九、健康教育： （一）饮食： 1、非腹部手术： （1）局麻手术、体表或肢体的手术，反应轻者， 术后即可进食； （2）手术范围大，反应明显，2~3日后方可进食 （3）蛛网膜下腔、硬膜外腔麻醉，术后6h进食 （4）全麻清醒，恶心、呕吐反应消失后方可进食。 ; 【护理措施】;（二）活动： 1、好处：有利于增加肺活量，减少肺部并发症 改善全身血液循环，促进切口愈合；减少深 静脉血栓形成、促进胃肠功能的恢复。 2、休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰 弱、有特殊固定、制动要求的，不宜早期活 动。 3、逐步增加活动范围和活动量。 ; 【护理措施】;术后并发症的预防和护理; （一）术后出血; （一）术后出血; （二）肺不张;（二）肺不张;（二）肺不张;（三）尿路感染; （四）切口感染; （四）切口感染;（五）切口裂开; （五）切口裂开;（五）切口裂开; （六）深静脉血栓形成;（六）深静脉血栓形成; 【小结】;【思考题】 ; ??例题】;4、幽门梗阻病人术前特殊准备是（ ） 5、术后病人T升高至38。C，1~2天后恢复正常， 最可能的原因是……….（ ） A、切口感染 B、肺部感染 C、血栓性静脉炎 D、外科热 ;7、腹部手术四天后，病人体温再次升高，伤口波 动性疼痛，首先考虑 ………（ ） A、肺部感染 B、腹腔脓肿 C、盆腔脓肿 D、切口感染 8、腹部手术后七天，病人用力排便后突然腹痛， 伤口敷料被淡红色渗液浸湿，考虑…（ ） A、