细菌耐药与多重耐PPT.ppt

细菌耐药与多重耐药菌 诊断与预防探索;问　题;问　题;一、细菌耐药是如何发生的？;;;;“素”高一尺，“毒”高一丈?;;超级细菌与甲流H1N1、非典、普通流感的对比;2014年4月30日，WHO专家在瑞士日内瓦举行新闻发布会，发布了WHO首份全球114个国家抗菌药物耐药和抗生素耐药的监测报告数据。;;二、耐药菌是如何传播的？;ICU物品中分离的病原菌;;多重耐药菌的来源;三、多重耐药菌的概念（MDRO）;常见多重耐药菌：;多重耐药菌感染病例监测与报告控制制度2012.12;;;2013-2014年监测到的多重耐药;四、多重耐药菌的判断标准是什么？ 三类抗生素中的一种还是全部？ 固有耐药怎么算？ 不同的耐药菌防控措施是一样的吗？;MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议;MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议;（一）葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准;;提示性药物;;;1、第一次培养??金黄色葡萄球菌属MRSA，继续使用抗菌药再培养仍是金黄色葡萄球菌，反而不是MRSA，这有道理么？不是同一株菌。2、还需要继续隔离么？要。仍属于MDRO。;MRSA感染的理论基础;MRSA防治的理论基础;MRSA感染控制策略;VRSA——耐万古霉素的金黄色葡萄球菌;常见耐药菌病人的隔离措施（一）;常见耐药菌病人的隔离措施（二）;常见耐药菌病人的隔离措施（三）;常见耐药菌病人的隔离措施（四）;;（二）肠球菌属MDR、XDR、PDR定义标准;固有耐药;;VRE耐药的传染性：MRSA——VRSA;（三）肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义标准;;;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE) 的定义;紧急！！！;WHO发布首份全球抗菌药物耐药监测报告，堪忧全球肺炎克雷伯菌的碳青霉烯类抗生素耐药 ;肠杆菌CRE之生成原因及感染控制;（四）铜绿假单胞菌MDR、XDR、PDR定义标准;;（五）不动杆菌属MDR、XDR、PDR定义标准;;耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）;