终结版压疮病例大赛PPT.pptVIP

欢迎 批评 指正 尊敬的护理部领导，尊敬的各位专家教授，大家好，我是消化监护室的刘静静，我演讲的内容是开放性伤口的护理。以下图片展示的是我科常见的开放性伤口。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。下面我以具体的病例，向大家介绍我科针对此类伤口采取的护理措施，希望能对大家有所帮助。 * 护理这种伤口的难点主要有3个 * 针对这些护理难点，我科采取了以下的护理措施 * 在遵医嘱使用抗生素的同时，我们采用的护理措施是持续伤口冲洗。 * 临床上常用的伤口冲洗液还有外用生理盐水和呋喃西林溶液。选用外用复方甲硝唑溶液是因为该病人腹腔感染，有大量G-和厌氧菌感染，这正合外用外用复方甲硝唑溶液的胃口。另外，外用生理盐水虽多用于外科手术冲洗伤口，但它无杀菌作用。呋喃西林溶液是广谱抗菌剂，对G-和G+都有杀菌作用，但治疗效果远不及外用复方甲硝唑溶液。 * 为了防止针头刺伤病人，通畅我们都会去掉头皮针。 * 因为没有相关的文献报道，30滴/分是我们到目前为止积累的经验。 * 在遵医嘱使用抗生素的同时，我们采用的护理措施是持续伤口冲洗。 * 因为没有相关的文献报道，30滴/分是我们到目前为止积累的经验。 * 在入院初期，伤口较大，我们采用的是保护罩 * 伤不起 消化监护室 刘静静 护理难点 （1 ） 感染重 （2）伤口暴露进一步加重感染 （3）如何防止伤口进一步扩大 感染重 持续伤口冲洗 护理措施 护 理 护理难点（1） 伤口冲洗 目 的：1、 冲掉伤口表面脓性分泌物 2、保持创面湿润，防止发生 冲洗液：外用复方甲硝唑溶液 肠粘连、肠瘘 护 理 伤口冲洗 护 理 普通输液器 护 理 伤口冲洗 方法：1、24小时不间断地冲洗伤口 2、维持冲洗液滴速为30滴/ 分 护 理 伤口冲洗 1、 避免损伤健康组织 2、 禁止输液器末端直接接触 创面，距离创面1-3cm 3、 保持输液器末端处于创面 凸起最明显部位上1-3cm处 注意事项 护理难点（2） 伤口暴露 应用保护罩（框） 护理措施 护 理 进一步 加重感染 应用保护罩（框） 目 的：1、 为开放性伤口持续冲洗 2、 避免加重伤口感染 提供条件 3、 保持伤口良好的透气性 护 理 护 理 方法：伤口使用保护罩（框）， 上面覆盖无菌中单。 应用保护罩（框） 保护罩 “大”伤口 护 理 保护框 “小”伤口 护 理 护 理 1、 严格无菌操作 2、 每天用浓度为1000mg/L 的含氯消毒液擦拭 应用保护罩（框） 保护罩（框） 注意事项 如何防止伤口 负压吸引 护理措施 护 理 进一步扩大 护理难点（3） 造口袋 联合使用 负压吸引和造口袋 联合应用 目的： 收集冲洗液和伤口分泌物， 避免其浸渍伤口周围的皮肤 护 理 负压吸引和造口袋 联合应用 用物： 负压引流袋 护 理 负压吸引和造口袋 联合应用 用物： 造口袋 （康乐保） 尿路 安舒 护 理 护 理 方法：1、保持负压引流管的最前端 处于伤口的低位处 负压吸引和造口袋 联合应用 2、粘贴造口袋于伤口最低位 的外缘 护 理 1、 负压吸引压力不宜过大 2、 观察造口袋粘贴部位皮肤状况 3、及时倾倒袋内的引流液 负压吸引和造口袋 联合应用 注意事项 伤口观察 伤口测量 基础护理 心理护理 护 理 贯穿全程 腹部伤口变化 入院第1天（2012.1.16） 大小：20×15cm 有脓性分泌物 16/01/12 9床 李振源 2012/1/16 9床 李振源 2012/1/16 第26天（2012.2.11） 大小：18×14cm 有脓性分泌物 腹部伤口变化 11/02/12 9床 李振源 2012/2/11 9床 李振源 2012/2/11 第37天（2012.2.22） 大小：11×8.5cm 有脓性分泌物 腹部伤口变化 22/02/12 9床 李振源 2012/2/22 9床 李振源 2012/2/22 第42天（2012.3.10） 大小：7×5cm 有脓性分泌物 腹部伤口变化 10/03/12 9床 李振源 2012/3/10 9床 李振源 2012/3/10 第58天（2012.3.26） 大小：2×1