结核性脑膜炎(讲)PPT.pptVIP

* * 结 核 性 脑 膜 炎 南充市中心医院神经内科 副主任医师刘若伟 Telephone:2109991 ★概 念 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis TBM) :结核桿菌侵犯脑膜和脊髓膜非化脓性炎症 .绝大多数病例是由人型结核分枝杆菌（Mycobactrium Tuberculosis Var Hominis）感染所致。少数病例是由牛型结核分枝杆菌（Mycobactrium Bovis）感染所致 .结核炎性病变和微小结节不只侵犯脑膜，并向下侵犯脑实质的浅层，所以结核性脑膜炎实际是以脑膜受累为主的“结核性脑膜脑炎” ，而不是单纯的脑膜炎 肺内﹑肺外结核 ↓ 结核分枝杆菌(人型) ↓ 血播散 ↓ 软脑膜下种植 ↓ 结核结节破溃 ↓ 蛛网膜下腔