美国脑出血治疗指南课件PPT.ppt

AHA/ASA自发性颅内出血管理指南解读;缺血性卒中二级预防形势严峻治疗指南不断更新;脑出血(ICH )处理指南;;;急诊室的管理;神经外科介入医生;;;在发病后3 h内进行首次CT扫描的患者中，38％在CT复查时检测到血肿体积增大33％ 以上。;早期血肿扩大;发现继发性颅内出血的病因; 快速影像学检查（CT或MRI）来鉴别缺血性中风和ICH（Ⅰ，A） 行CT血管造影和增强CT以筛选具有血肿扩大风险的患者（Ⅱb，B） 如果临床表现和影像学检查可疑，CT血管造影，静脉造影，增强CT，增强MRI，MR血管造影、静脉造影对发现潜在器质性病变—包括血管畸形，肿瘤---具有一定价值（Ⅱa，B） ;指南;; ;?;;止血/抗血小板/预防深静脉血栓形成;4;指南;住院病人管理 ;;监护和护理;ICH患者的监护和管理应该在重症监护病房展开，并配备具有神经重症专业知识的医护人员。（Ⅰ B）;;;;指南;;INTERACT研究;研究表明从基???到发病24小时血肿相对及绝对容积扩大均随血压水平降低而明显减缓;高血压的ICH患者降压推荐意见 ;指南; ;;国际ICH手术研究（STICH）;推荐意见;; 尽管脑室内应用r-tPA看起来并发症发生率不高，但是这种治疗方法的有效性和安全性仍处于研究阶段。（Ⅱb B）;ICH 患者是否手术及手术时机;ICH 患者是否手术及手术时机;;手术时机;推荐意见;推荐意见;指南;;指南;;指南;ICH复发的预防 ;ICH复发的预防; 避免大量饮酒可能使ICH患者受益（Ⅱa B）。 没有充足的证据来推荐限制应用他汀类药物或减少体力活动、性活动。（Ⅱb C）（新推荐）。;;;Thanks for your time;/bbs/topictpg=1ppg=1age=0#0