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老年人呼吸系统的变化PPT
导 言
随着人口的老龄化,呼吸系统疾病的发生率有逐渐增高的趋势。人到老年呼吸系统形态学和功能方面都发生了一系列变化,加之老人肺脏长期吸入化学物质、粉尘、病毒和细菌,更加重了老年人呼吸功能的丧失和各种疾病的发生,为了有效地护理患呼吸系统疾病的老年人,护理人员必须了解老年人呼吸系统的变化,常见病症,以便对老年人进行整体护理。
一、上呼吸道
呼吸道异物的排除主要靠其分泌的粘液及纤毛的运动。功能下降,会致吸入性肺炎。
二、胸壁和肌肉骨髓组织
随着身体老化,胸椎的背曲弧度加重而产生脊柱后弯,致活动度降低,使老年人的呼吸功能减退。
三、肺脏及肺功能
肺脏重量变为原来的1/5。弹性降低,张力减弱,胸廓前后径增大,易形成肺气肿
四、气体交换
老年人肺胞的数目减少,弹性减弱,影响组织供氧水平。
一、老年呼吸系统组织结构改变
1、胸廊:
老年人由于脊柱退行性改变和骨质疏松,脊柱弯曲后突,
胸骨前突,胸廊变形,前后径变大,横径变小,多呈桶状胸。
一)咳嗽、咳痰
为呼吸系统疾病中最常见症状之一。老年 人由于呼吸道功能的改变,常常会出现咳嗽乏力,普液粘稠密不易咳出。
二)胸痛
为临床常见症状。老年人多患有阴塞性肺气肿,当用力咳嗽时,可引起气胸。
三)呼吸困难
既是常见症状又是体征。通过他人观察判断呈现的呼吸困难状态也称呼吸困难。
四)咯血
喉以下呼吸道或肺组织的出血经口腔咳出,可以从痰中带血到大量咯血。
五)发热
是临床常见的症状之一,主要是因肺部感染而引起,也可因肿瘤组织坏死引起。
二、病因
(一)外因
1、理化因素:常为慢支的诱发病因之一。
2、吸烟:慢支的密切相关因素。
3、感染因素:是慢支发生、发展的重要因素。
4、过敏因素:
5、气候:寒冷常为慢支发作的重要原因和诱 因。
(二)内因
1、呼吸道局部防御及免疫功能减低。
2、植物神经功能失调。
3、遗传因素。
综上所述,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性(易感性)的基础上有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支。
三、临床表现
(一)症状
1、起病:多缓慢起病,病程较长,反复急性发作 而加重。
2、咳嗽:咳嗽严重程度视病情而定。 一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
3、咳痰:痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。
4、喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。
慢性肺源性心脏病
一、概述
主要是由于支气管、肺、胸廊或肺血管的慢性病变导致肺动脉高压、
右心负荷加重,进而造成右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的心脏病。
本病为中老年人的常见病,在我国心脏疾病中居第3位。急性发作
以冬、春季为多见。急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因,
常导致肺、心功能衰竭,病死率较高。
一)病因
支气管疾病:以慢性阻塞性肺疾病最为多见 。
二)临床表现
1、肺心功能代偿期
(1)原发疾病表现:主要以COPD为临床表现。
(2)肺动脉高压和右心室肥大体征
2、肺心功能失代偿期(肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留).
(1)呼吸衰竭 :肺性脑病的表现。
(2)心力衰竭:以右心衰竭为主。
二、护理诊断:相关主要护理诊断
1、清理呼吸道无效
2、气体交换受损
3、舒适的改变
4、睡眠型态率乱
5、潜在并发症:意识障碍
6、潜在并发症:感染
9、语言交流障碍
10、知识缺乏:缺乏防止疾病复发的知识
11、体温过高
(一)清理呼吸道无效
1.病情观察.
2.一般护理.
3.症状护理
4.用药护理
5.特殊护理
(二)气体交换障碍
1。严密观察呼吸频率,节律及深度的变化,倾听病人的主诉。
2。病室保持空气清新,温、湿度适宜。
3。经常改变病人的体位,有效咳嗽和排痰。
4。病人若呼吸困难,发绀明显加重,应绝对卧床休息。
5。氧疗法,对于患有呼吸系统疾病的老人,吸氧是不可缺少的治疗措施。
6。向病人说明吸烟的危害,劝阻病人吸烟并制订戒烟计划。
7。对体质虚弱的老人,要给予高热、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
8。大量咳痰易引起脱水,每日摄入水量应在1500ML。
9。指导病人作呼吸运动锻炼。
(三)潜在并发症:感染
1。应注意锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受力和抵抗力。
2。在呼吸道感染流行时少去公共场所避免发生呼吸道感染。
3。保持室内空气新鲜,温、湿度适宜
4.。禁止吸烟,避免吸烟尘及有害气体 。
5。加强营养,给予高热、高蛋白、易消化饮食。
6。排除痰液,帮助病人翻身、拍背等进行体位引流。
7。每日早晚作好口腔护理,高热病人做好物理降温,并嘱病人多饮水。
8。在护理过程 中,严格无菌技术操作,防止
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