老年痴呆的护理查房PPT.pptVIP

老年痴呆症的护理查房 赵金巧 ? 2010-09-18;【概念】;诊断;病因;症状;治疗;老年痴呆的非药物治疗;老年痴呆的10大“警兆”;预防;病人入院护理评估单;二、生活状况及自理程度 饮食型态：下降，100克/天 睡眠型态：较差3-4小时/天。 排泄形态：大小便失禁 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、入厕、耐力。 ;三、心理与社会 心理状态： 镇静/悲哀/ √易激动/焦虑/恐惧/ √ 孤独/沮丧/其他 对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 费用支付情况：自费/√公费（含医保） 宗教信仰：√否认 有 其他：-- ;四、护理体检 T 36.2o P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 瞳孔 左 3.0 mm右3.0 mm 神志：清楚/ √恍惚/模糊/昏迷 皮肤黏膜：正常/ √松弛 /紧张/褥疮（Ⅰ Ⅱ Ⅲ）见其他 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡 各种导管情况：-- 辅助检查：心电图示：窦性心律，频发室早，ST-T改变。 查体：欠合作 ;护理计划;2010-08-04 10：00 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息 2. 鼓励病人说话。 3. 当病人试着沟通时要耐心听。 4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。 5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。 6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。 7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。 8．给病人充足的时间回答问题。 9．对病人的挫折感表示理解。 10.使用简短的句子，一次问一个问题。;2P 排尿异常 相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿急。 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。 护理措施：1，必要时留取尿标本送检。 2，记出入量，包括排尿型态。 3，报告尿失禁或尿潴留的症状 4，鼓励病人饮水，并根据病情提供相应的饮料。 5，遵医嘱给药并评估用药的反应。 6，让病人白天2-3小时去一次厕所。 7，晚上使用便盆排尿。 8，晚上6点以后减少液体入量。 9，必要时每次排尿后帮助病人进行会阴护理。 10，必要时使用尿布或尿失禁垫。;3P排便异常：相关因素：1，认知改变导致随意排便。2，不活动。 3，低纤维素饮食。 护理目标: 病人能够保持规律的排便型态。 护理措施：1，每日做好排便记录，注意排便的量、性状及 频率。 2，当给病人高纤维素食物时，应考虑病人的嗜好。 3，给病人提供喜欢的饮料。 4，让病人每日进行锻炼。 5，建立排便计划，必要时应用缓泻剂或灌肠。 6，将病人安置于卫生间附近，并在卫生间门上做 出显著标记。 7，早餐后去卫生间，给病人养成规律排便的习惯。 8，为病人提供隐蔽的排便环境。 9，注意病人非语言性的排便线索。 10，必要时给病人使用尿布或垫布。;4P沐浴、修饰、进食自理缺陷 相关因素：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷， 判断力障碍，社会自我感障碍有关 护理目标：病人能够参与自我护理，表现为自己穿衣，洗澡，进食。 护理措施 ： 1.对判断力障碍的病人，在其自我护理时陪伴病人。 2.为病人提供简明易读的自我护理活动的项目单，如刷牙，梳头等。 3.必要时晨晚间做会阴冲洗。 4.必要时帮助病人选择衣物，如可能拿出2-3套衣服