职业暴露防护——一个必须引起重视的话题1PPT.pptVIP

职业暴露防护—— 一个必须引起重视的话题; 艾滋病流行趋势;;回顾我国艾滋病流行的重要事件;不同行为感染HIV的危险性; 血液传播（注射途径传播） 占全球感染者的5－10％，主要以： 1、静脉注射吸毒 　单次暴露的传染概率为0.67%；我国登记在册的吸毒人员总数已超过100万人，其中贵州省有5.6万人以 上，其中15至40岁的青壮年占91.2％。 ;我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1989年）;我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（ 1995年）;TIBET;TIBET;2.接受血液或血制品 　单次暴露的传染概率大于90%。 3.医源性感染 单次暴露于HIV阳性血液: 0.33% 4.违规采血 5.其它途径　：器官移植、人工受精 　　　　　　　　　　　 ;不引起HIV传播的接触方式 ◆ 咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱、眼泪、共用餐具和办公用品及工具、电话、马桶和浴缸、游泳池、蚊叮咬等不传播HIV ◆唾液（不含有血液的唾液）不能传播HIV。 唾液中有一种可以有效抑制HIV感染人免疫细胞的酶。 ;领导关怀;领导关怀;艾滋病严峻形势对医疗行业意味着什么？;; 医务人员的职业危险 ☆ HIV职业暴露高风险作业 ☆属经血或分泌物传播疾病的高危人群 ☆医务人员中特别是护士有很高的刺伤率 ☆每30--60秒钟，在你和你的同行中便会发生1-2次职业暴露。 ☆每30--60秒钟，便有1-2名医护人员被污染的针头扎伤。 ☆每年将有近百万次针头扎伤的事故发生。; 在美国，大约有440万名医务人员，其每年平均发生针刺和其他锐利器械损伤事件约80万人次。1981年美国首例报告：医务人员感染艾滋病— 耳鼻科医生william--手术时手被刺破而损伤手指，1987年确诊。 据美国CDC报道，到2002年底，美国医务人员中已有5 9人(护-24、技-20、医-8、其他-7）被确诊感染了艾滋病病毒，其中皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％。 美国一名护士的职业生涯中发生针刺伤平均为4.3次/年。;美国医务人员感染艾滋病病毒累计病例(1987-2002);59例感染HIV的医务人员 职务分布图;Lynda Anold 1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十年。;国内近年文献报道： 2002-2006年我国调查资料显示，针剌伤在临床的发生率极高。1075人中有866人发生过针刺伤，刺伤率高达80．6％。 2004-2005年台湾学者对8645名医务人员（包括医生、护士、医技、护工等）医疗损伤的调查结果显示，针头损伤和其他尖锐损伤皮肤的年发生率分别为1.3次/人。在所有被针头刺伤事件中，54.8%的针头已经被患者血液污染。;8位医务人员职业暴露原因及程度（2004昆明）; 2004年8月对贵州省41家医院的122名护士调查，显示有112人发生过针刺伤，刺伤率达91.8％。 ;广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟;;职业暴露感染经血液传播疾病的特点：;3、发生暴露后感染 HBV的几率：6.0-30%， HCV的几率：3.0-10% HIV的几率：0.2-0.5% 4、国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。 5、医务人员感染HBV几率是普通老百姓的5-6倍。;医务人员常见职业暴露的原因;针刺暴露;医务人员常见职业暴露的原因;医务人员常见职业暴露的原因;医务人员常见职业暴露的原因;影响暴露后果的危险因素; 不会发生职业暴露的情况 ;预防感染的原??：标准预防;;禁止将针头放置在床边、小车顶部;预防感染的具体措施: ; 标准预防的措施; 标准预防的措施; 标准预防的措施;苏城最美白衣天使 (丁欣)，闹市跪地救助伤员; 预防锐器伤害;器械的处理;职业暴露后的处理;职业暴露后的处理步骤;步骤1：局部处理;步骤2：记录与报告;步骤2：记录与报告（续）;步骤2：记录与报告（续）;步骤3：暴露的评估;步骤3：暴露的评估; 职业暴露后的预防;;; 职业接触AIDS/HIV的预防;; 职业暴露HIV的处置;步骤4：暴露后预防（续）;步骤4：暴露后预防（续）; 步骤4：暴露后预防;;;谢谢聆听！