肝源性糖尿病课件PPT.ppt

肝源性糖尿病;引言;学习目标;病历摘要;;;IFGIGT;肝源性糖尿病的发病机制; 3.患肝病时参与糖酵解(葡萄糖激酶)及三梭酸循环的多种酶活性降低，肝糖原合成降低，肝及周围组织摄取和氧化糖的能力下降，调节糖代谢功能减退。 4.肝炎病毒及其免疫复合物或毒物可同时损害肝脏和胰岛β细胞。 　　; 5.营养缺乏可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖或静脉输注大量葡萄糖亦可能过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。 6.研究发现肝硬化患者多有锌缺乏，它将直接影响葡萄糖的利用。此外，缺钾也是肝病患者发生糖尿病的易患因素。 ; 7. 药物影响：肝硬化患者常因腹水而应用各种利尿剂，其中噻嗪类（双氢克尿噻）及呋塞米（速尿）对血糖的影响尤大，长期使用该类药物可致糖耐量减退，血糖升高。 ;肝源性糖尿病的临床表现;肝源性糖尿病的诊断标准;4）有肝病的临床表现、生化检查??组织学变化，血糖、尿糖升高; 5）排除利尿剂、糖皮质激素、降压药、避孕药等药物引起糖代谢紊乱。糖尿病按WHO诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h≥11.1mmol/L，患肝病前无糖尿病病史。 ;肝源性糖尿病的治疗;;;;2. 运动疗法：对于肝源性糖尿病一般鼓励进行适量的日常生活活动，活动时间不宜过长以患者体力和耐力及肝功能为基础，制定符合本人状况的运动程序。;3. 胰岛素治疗：应及早使用胰岛素，因为仅部分较轻的肝源性糖尿病可经饮食治疗和口服α-葡萄糖苷酶抑制剂后使血糖控制满意。 ;附：肝源性糖尿病降糖治疗控制标准;肝源性糖尿病与原发性糖尿病区别;护理问题;护理措施;;;;;;;思考题;;