肾病综合症123456PPT.ppt

肾病综合征（NS） 肾病综合症（NS） 疑难病例讨论 强琳 病情介绍 基本病情 患者，女，87岁，因“上腹部不适、呕吐伴尿少1天”由急诊拟“胸痹”“冠心病”于2013-11-18收住入院。平车推入病房。 入院时T:36.5 P:86 R:18 BP：86/54， 入院即刻予床边心电监护加指脉氧监测，测血压q4h 病情介绍 入院时主诉： 头晕心悸时作，腹部不适，恶心呕吐不显，双下肢重度水肿，小便量少。舌质暗，苔薄白微腻，脉濡。 中医证属： 痰瘀互结 病情介绍 既往史 患者有“肾病综合征”病史7月余，平素服“强的松、他克莫司”治疗。数年前曾行“阑尾切除史”；有吸烟史20余年，现戒除多年 氯比格雷、阿司匹林抗血小板聚集； 达肝素钠抗凝； 阿托伐他汀调脂； 法舒地尓改善微循环； 血栓通活血化瘀； 兰索拉唑抑酸护胃； 呋塞米及螺内酯利尿、减轻心脏负荷。 相关治疗 根据以上信息，提出相关护理问题 入院时护理诊断： 头晕、心悸：与心排血量减少有关 体液过多：与下肢重度水肿有关 活动无耐力：与心排血量减少有关 焦虑和恐惧：与不了解疾病预后、环境陌生有关 营养低于机体需要量：恶心呕吐、进食量少有关 潜在并发症：电解质紊乱、心衰、猝死 入院时护理诊断 概念：NS是指有各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组